Perustelut
Omaishoidon tuki on määrärahasidonnainen ja lakisääteinen sosiaalipalvelu, joka perustuu lakiin omaishoidon tuesta (2.12.2005/937 Laki omaishoidon tuesta). Omaishoito on hoitomuoto, joka tukee heikentyneen toimintakyvyn, sairauden ja/tai vamman vuoksi säännöllistä hoitoa ja/tai huolenpitoa tarvitsevien kaikenikäisten henkilöiden kotona asumista. Säännöllinen hoito ja huolenpito järjestetään hoidettavan kotona omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön toimesta.
Satakunnan hyvinvointialueella on yhteinen omaishoidon tuen toimintaohje ja myöntämisperusteet, jossa on määritelty perusteet omaishoidon tuen myöntämiselle alle 18-vuotiaille, 18–64-vuotiaille sekä yli 65-vuotta täyttäneille henkilöille. Vuonna 2024 tukiluokat ovat seuraavat: 1. palkkioluokka, hoitopalkkio 654,39 €/kk, 2. palkkioluokka, hoitopalkkio 981,59 €/kk, 3. palkkioluokka 1745,05 €/kk ja 4.palkkioluokka, määräaikaiseen siirtymävaiheeseen 1308,79 €/kk. Omaishoitajille maksettiin vuoden 2023 aikana noin 16,5 miljoonaa euroa hoitopalkkioita.
Lakisääteisen omaishoidon tuen lisäksi Satakunnan hyvinvointialueella on käytössä ennakoivan tuen palkkio asiakkaille, joiden kohdalla varsinaisen omaishoidon tuen myöntämisperusteet eivät täyty, mutta hoidettavan henkilön hoivan tarve on säännöllistä ja lähes päivittäistä. Päätös ennakoivasta tuesta tehdään määräaikaisena vuodeksi kerrallaan. Ennakoivaa tukea ei myönnetä, jos hoidettava on säännöllisen kotihoidon piirissä. Ennakoiva tuki ei ole lakisääteistä omaishoidon tukea, eikä se näin ollen kerrytä tuen saajalle lakisääteisiä vapaapäiviä.
Ennakoiva tuki on tällä hetkellä 218,13 euroa kuukaudessa (vuonna 2023 207,60 euroa/kk). Ennakoivan tuen saajia oli Satakunnan hyvinvointialueella vuoden 2023 lopussa 199 henkilöä. Vuoden 2023 aikana ennakoivaa tukea maksettiin noin 500 000 euroa ja vuoden 2024 indeksikorotuksen jälkeen arvio ennakoivan tuen suuruudesta tänä vuonna on noin 540 000 euroa. Ennen vuotta 2023 ennakoiva tuki oli käytössä vain Porin perusturvan alueella ja nyt hyvinvointialueella saajien määrä on tasaisesti kasvanut.
Hyvinvointialueen tulee järjestää sille lailla säädetyt tehtävät. Lisäksi hyvinvointialue voi alueellaan ottaa hoitaakseen sen lakisääteisiä tehtäviä tukevia tehtäviä. Hyvinvointialueen itselleen ottaman tehtävän hoitaminen ei saa kuitenkaan vaarantaa lakisääteisten tehtävien hoitamista. (Laki hyvinvointialueesta 29.6.2021/611.)
Omaishoidon tuki on lakisääteinen palvelu ja palvelun järjestäminen tulee toteuttaa taloudellisesti kestävällä tavalla ja omaishoitajia tulee tukea tärkeässä työssä. Olemassa olevat resurssit tulee keskittää omaishoidon tuen hakemusten käsittelyyn, palvelutarpeen arviointiin, arvioinnin pohjalta tehtävään päätöksen tekoon sekä asiakkaan tarvitseman palvelukokonaisuuden järjestämiseen ja omaishoitoperheiden tukemiseen. Ennakoivan tuen hakemusten käsittelyprosessiin kuluva aika tuleekin osoittaa edellä kuvattuun lakisääteiseen tehtävään, jonka yksi uusi lakisääteinen osa on asiakkaalle tehtävä RAI-arvio ja omaishoitoperheisiin tehtävät seurantakäynnit, jotka eivät toteudu tällä hetkellä vaatimusten mukaisesti.
Satakunnan hyvinvointialueen ikääntyneiden palveluiden toimialue esittää, että ennakoivan tuen myöntämistä ja maksamista ei jatketa tässä taloudellisessa tilanteessa ja olemassa olevat taloudelliset sekä henkilöstö resurssit keskitetään lakisääteisen omaishoidon tuen myöntämiseen. Ennakoivasta tuesta luopumisen myötä kotihoidon kysyntä voi kasvaa jonkin verran, mutta kyseessä on asiakasryhmä, jonka palvelujen tarve on vielä vähäistä ja kotihoidon asiakastyöaikaa on mahdollista kasvattaa nykyisillä resursseilla.
Päätös
Keskustelun kuluessa aluehallituksen jäsen Marja-Leena Alho ehdotti aluehallituksen jäsen Kristiina Isokorven kannattamana, että asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi.
Koska kokouksen kuluessa oli tehty esittelijän ehdotuksesta poikkeava kannatettu vastaehdotus, päätettiin suorittaa äänestys.
Aluehallituksen puheenjohtaja totesi, että suoritetaan äänestys:
JAA esittelijän ehdotus
EI Marja-Leena Alhon ehdotus
Suoritettiin äänestys, jonka tuloksena:
JAA 5 ääntä (Sinikka Alenius, Mirja Ylijoki, Voitto Raita-aho, Harri Lehtonen, Arja Laulainen)
EI 11 ääntä (Sauli Ahvenjärvi, Aila Haikkonen, Mika Aho, Juha Korkeaoja, Irmeli Elomaa, Marja-Leena Alho, Kari Hannus, Jami Toivonen, Kristiina Isokorpi, Heidi Sakari, Keijo Kerola)
Äänestyksen perusteella aluehallituksen päätökseksi tuli Marja-Leena Alhon ehdotus. Asia palautettiin uudelleen valmisteltavaksi.