Perustelut
Satakunnan hyvinvointialueen aluehallituksen hyväksymän (28.8.2023, §213) muutosohjelman ja aluevaltuuston (11.12.2023, §148) hyväksymän palveluverkkoselvityksen mukaisesti toiminnan painopistettä muutetaan kohti kevyempää ja varhaisen vaiheen tukea. Tämä tarkoittaa muun muassa, ikääntyneiden asumisen painopisteen siirtämistä kevyempään tuettuun asumiseen sekä kotiin annettavien palveluiden voimakasta kehittämistä. Raskaan ympärivuorokautisen hoidon prosenttiosuutta pyritään laskemaan lähemmäs 6 % kattavuutta, joka perustuu kansalliseen vanhustenhuollon laatusuositukseen. Tavoitteena on aloittaa ikäkeskustoiminnan suunnittelu sekä kehittää ja lisätä ikääntyneille suunnattua arviointi- ja kuntoutustoimintaa.
Aluevaltuuston hyväksymällä palveluverkkosuunnitelmalla tavoitellaan 7 miljoonan euron säästöjä vuokrakustannuksiin vuoden 2025 loppuun mennessä. Palveluverkkosuunnitelman toimeenpano on osa aluehallituksen hyväksymää muutosohjelmaa.
Ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelukuvauksen mukaan palvelu tulee tuottaa niin, että otetaan huomioon ensisijaisesti asukkaiden asumisen ja hoivan tarve sekä heidän toiveensa palvelukodista, sen sijainnista ja muusta soveltuvuudesta. Henkilökunnan määrä tulee mitoittaa asiakkaiden tarpeiden ja toimintakyvyn mukaan. Hoitoon osallistuvan sosiaali- ja terveysalan koulutuksen saaneen hoitohenkilökunnan määrä noudattaa lakia ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista §20, huomioiden kulloinenkin voimassa olevan lainsäädännön mukainen mitoitus. Tämänhetkinen mitoitus on 0,65.
Metsätähden kiinteistö on valmistunut vuonna 1989 ja sen omistaa Siikaisten kunta. Asukastilat ovat esteettömiä ja sijaitsevat yhdessä kerroksessa. Asukashuoneet ovat yhden hengen huoneita, joissa jokaisessa on omat wc-tilat. Piha-alue on aidattu. Ympärivuorokautisen asumispalvelun paikkoja on 20, joista on tällä hetkellä täytettynä 16. Henkilöstövajeen vuoksi asukkaita ei välttämättä ole voitu sijoittaa toiveensa mukaisesti Siikaisiin. Palveluverkkosuunnitelmassa Metsätähden kiinteistöstä luopumista on esitetty vuodelle 2025.
Kiilarinne sijaitsee Merikarvialla, terveysaseman kanssa samassa pihapiirissä. Kiinteistön omistaa Merikarvian kunta. Kiilarinne on esteetön ja asukastilat sijaitsevat yhdessä kerroksessa. Yksikössä on viisi (5) eri osastoa/solua: Aava, Ankkuri, Kuunari, Reimari, Seilori. Asukashuoneet ovat yhden hengen huoneita, joissa kaikissa on oma wc-tila. Osastotilojen lisäksi on yhteistiloja mm. ruoka-/päiväsali ja saunatilat. Sisäpihoilla on ulkoilualueita, joissa ulkoilu toteutuu turvallisesti. Ympärivuorokautisen asumispalvelun paikkoja on 56, joista on tällä hetkellä täytettynä 43.
Asiakaspaikkojen määrää on jouduttu syksystä 2023 saakka laskemaan, koska henkilöstömitoitus ei ole täyttynyt. Tämä on vaikuttanut siihen, että Kiilarinteelle toivoneiden asiakkaiden toiveita ei ole voitu toteuttaa, vaan asiakkaat on jouduttu sijoittamaan toisiin yksiköihin, pääasiassa Poriin.
Siikaisten Metsätähden ympärivuorokautisessa palveluasumisessa on yhteensä kaksi (2) sairaanhoitajan, 11 lähihoitajan, kaksi (2) hoitoapulaisen vakanssia ja yksi (1) esihenkilön vakanssi. Avoimia vakansseja edellisistä on neljä, 2 sairaanhoitajan, lähihoitajan ja hoitoapulaisen vakanssit. Avoimia vakansseja on toistuvasti yritetty täyttää, mutta kaikkiin vakansseihin ei ole ollut ollenkaan hakijoita tai hakijat ovat olleet epäpäteviä.
Kiilarinteen ympärivuorokautisessa palveluasumisessa on yhteensä neljä (4) sairaanhoitajan, 34 lähihoitajan, kolme (3) hoitoapulaisen vakanssia ja yksi (1) esihenkilön vakanssi. Avoimia vakansseja edellisistä syksyyn mennessä on seitsemän (7), 1 sairaanhoitajan, 4 lähihoitajan ja 2 hoitoapulaisen vakanssit. Avoimia vakansseja on toistuvasti yritetty täyttää, mutta kaikkiin vakansseihin ei ole päteviä hakijoita tai ei ollenkaan hakijoita.
Kahden melko lähekkäin (20 km) olevan yksikön vajaakäyttö ei ole taloudellisesti kannattavaa eikä ole järkevää kilpailla samoista työntekijöistä. Näiden kahden yksikön yhteen sulauttaminen auttaa henkilöstöresurssin/-mitoituksen ylläpitämisessä.
Metsätähden ympärivuorokautisen palveluasumisen vakanssit on suunniteltu siirrettäväksi toiminnan loputtua Kiilarinteen ympärivuorokautisen palveluasumisen yksikköön. Vakanssien siirron tavoitteena on vahvistaa ja turvata Kiilarinteen asiakaspaikkojen täysimääräinen käyttö isompana yksikkönä ilman mainittavia lisäkustannuksia olemassa olevien vakanssien avulla.
Metsätähden ympärivuorokautisen toiminnan mahdollisen lakkauttamisen johdosta Siikaisten alueen ympärivuorokautisen palveluasumisen paikat poistuisivat kokonaan ja samalla saadaan tehostettua vajaakäytöllä olevaa Kiilarinteen käyttöä Kiilarinteelle. Kiilarinteellä on asiakaspaikkoja, jotka ovat käyttämättä, koska henkilöstöresurssi/-mitoitus ei anna myöden niiden käyttöön ottamista.
Metsätähden nykyisistä asukkaista 13 voidaan siirtää Kiilarinteelle henkilöstön siirtyessä suunnitelman mukaan. Kolme Metsätähden asukasta voidaan sijoittaa ostopalveluyksikköön Kankaanpäähän (Honkajoen yksikkö). Asiakkaiden siirtyminen Kiilarinteelle vaatii myös henkilöstön siirtymisen.
Metsätähden toiminnan lakkauttaminen tuo vuokrasäästöjä vuodesta 2025 alkaen noin 300 000 €.
Metsätähden ympärivuorokautisen palveluasumisen toiminnan lakkauttaminen on käsitelty YT-menettelyssä 5.6.2024.
Satakunnan hyvinvointialueen hallintosäännön mukaan aluehallitus päättää asumisyksiköiden perustamisesta ja lakkauttamisesta.
Päätös
Keskustelun kuluessa aluehallituksen jäsen Juha Korkeaoja ehdotti aluehallituksen jäsen Voitto Raita-ahon kannattamana, että asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi.
Koska kokouksen kuluessa oli tehty esittelijän ehdotuksesta poikkeava kannatettu vastaehdotus, päätettiin suorittaa äänestys.
Puheenjohtaja totesi, että suoritetaan äänestys:
JAA esittelijän ehdotus
EI Juha Korkeaojan ehdotus
Suoritettiin äänestys, jonka tuloksena:
JAA 9 ääntä (Marja-Leena Alho, Sauli Ahvenjärvi, Mirja Ylijoki, Jami Toivonen, Kristiina Isokorpi, Harri Lehtonen, Heidi Sakari, Sinikka Alenius, Kari Hannus)
EI 6 ääntä (Irmeli Elomaa, Aila Haikkonen, Mika Aho, Juha Korkeaoja, Voitto Raita-aho, Keijo Kerola)
Asian käsittelyä jatkettiin.
Keskustelun kuluessa aluehallituksen jäsen Juha Korkeaoja ehdotti aluehallituksen jäsen Voitto Raita-ahon kannattamana, että yksikkö ei suljeta.
Koska kokouksen kuluessa oli tehty esittelijän ehdotuksesta poikkeava kannatettu vastaehdotus, päätettiin suorittaa äänestys.
Puheenjohtaja totesi, että suoritetaan äänestys:
JAA esittelijän ehdotus
EI Juha Korkeaojan ehdotus
Suoritettiin äänestys, jonka tuloksena:
JAA 9 ääntä (Marja-Leena Alho, Sinikka Alenius, Heidi Sakari, Sauli Ahvenjärvi, Kristiina Isokorpi, Jami Toivonen, Mirja Ylijoki, Kari Hannus, Harri Lehtonen)
EI 6 ääntä (Aila Haikkonen, Mika Aho, Irmeli Elomaa, Juha Korkeaoja, Voitto Raita-aho, Keijo Kerola)
Äänestyksen perusteella aluehallituksen päätökseksi tuli esittelijän ehdotus.