Aluevaltuusto, kokous 9.12.2024

§ 91 Satakunnan hyvinvointialueen palveluverkkosuunnitelman päivittäminen toimenpidealoitteen johdosta

SATAHADno-2024-377

Aikaisempi käsittely

Aluehallitus, 3.12.2024

Perustelut

Projektijohtaja Kalevi Mäkipää:

Aluevaltuusto on kokouksessaan 9.9.2024 hyväksynyt Keskustan toimenpidealoitteen palveluverkkosuunnitelman täsmentämisestä ja päivittämisestä siten, että se käsitellään aluevaltuuston joulukuun kokouksessa.

Päivityksen kohteena oleva Palveluverkkosuunnitelma 2030-suunnitelma on hyväksytty aluevaltuustossa 11.12.2023 (§148). Palveluverkkosuunnitelmassa esitetään suunnitelma Satakunnan hyvinvointialueen tulevaisuuden palveluverkoksi. Palveluverkkosuunnitelma 2030 -suunnitelma toimii palveluverkkoon tehtävien muutosten valmistelun ja päätöksenteon toimeenpanoa ohjaavana asiakirjana.

Aluevaltuuston hyväksymällä palveluverkkosuunnitelmalla tavoitellaan 7 miljoonan euron säästöjä vuokrakustannuksiin vuoden 2025 loppuun mennessä. Palveluverkkosuunnitelman toimeenpano on osa aluehallituksen (28.8.2023 / 213 §) hyväksymää muutosohjelmaa. Muutosohjelman ja palveluverkkosuunnitelman tuottamat vuokrakustannushyödyt ovat osa vuoden 2025 lainanottovaltuuden ehtoja, ja vaikuttavat osaltaan Satakunnan hyvinvointialueen lainanhoitokyvyn paranemiseen.

Palveluverkkosuunnitelmaan on tarkennettu sote-keskuksen ja sote-pisteen käsitteet sekä päivitetty ne muutokset, jotka liittyvät palveluverkkosuunnitelman toimeenpanoon sekä tarkennettu investointikustannuksia rahoitustarpeen muutoksia vastaavaksi.

Ehdotus

Esittelijä

Kirsi Varhila, hyvinvointialuejohtaja, kirsi.varhila@sata.fi

Aluehallitus päättää

  • ehdottaa aluevaltuustolle, että aluevaltuusto päättää hyväksyä päivitetyn Palveluverkkosuunnitelma 2030 -suunnitelman

  • tarkastaa pöytäkirjan tämän pykälän osalta kokouksessa.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Esteellisyys

Harri Lehtonen, Heidi Sakari, Irmeli Elomaa, Harri Aalto, Eero Rantala, Marika Uimaluoto ja Niina Immonen ilmoittivat olevansa esteellisiä asian käsittelyssä (hallintolain 28 § 1 mom. 5.kohta) ja poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi.

Eriävä mielipide

Juha Korkeaoja, Keijo Kerola ja Helena Ollila jättivät asiassa eriävän mielipiteen.

Kokouskäsittely

Puheenjohtajana toimi tämän pykälän osalta Marja-Leena Alho.

 

Keskustelun kuluessa aluehallituksen jäsen Juha Korkeaoja ehdotti Keijo Kerolan kannattamana, että asia palautetaan valmisteluun.

Koska kokouksen kuluessa oli tehty kannatettu palautusehdotus,​ jota ei voitu yksimielisesti hyväksyä,​ asiasta oli äänestettävä.

Puheenjohtaja totesi,​ että suoritetaan äänestys:

JAA asian käsittelyn jatkaminen

EI Juha Korkeaojan ehdotus

JAA 10 ääntä (Sinikka Alenius, Marjo Jaspa, Kari Hannus, Marja-Leena Alho, Jami Toivonen, Rauno Vesivalo, Voitto Raita-aho, Mirja Ylijoki, Pekka Wallenius, Petri Salminen)

EI 3 ääntä (Juha Korkeaoja, Helena Ollila, Keijo Kerola)

Asian käsittelyä jatkettiin.

 

Asian esittelijä, hyvinvointialuejohtaja Kirsi Varhila lisäsi päätösehdotukseensa seuraavan ponnen:

"Palveluverkkosuunnitelmaa tarkastellaan ja päivitetään vuosittain talousarviomenettelyn yhteydessä".

Puheenjohtaja totesi näin muutetun päätösehdotuksen olevan asian käsittelyn pohjana.

 

Keskustelun kuluessa aluehallituksen jäsen Juha Korkeaoja teki Keijo Kerolan kannattamana muutosehdotuksen, jonka mukaan:

Sote-piste
Sote-piste on kiinteä tila, joka on avoinna 1–5 päivää viikossa (ma-pe). Sote-pisteet tarjoavat lähipalveluna toimialueensa väestöpohjan edellyttämiä sosiaali- ja terveydenhuollon lähipalveluja. Näitä palveluja ovat perusterveydenhuollon lääkäripalvelut, terveydenhoitaja/sairaanhoitajapalvelut, lasten neuvolapalvelut, näytteenotto sekä jalkautuvat sosiaalihuollon palvelut. Sote pisteessä on etäkonsultaatio mahdollisuus erikoislääkäri- ja muun konsultoinnin mahdollistamiseksi. Lääkärin vastaanotto voidaan toteuttaa omalääkärimallin mukaisena, tai lääkäri-hoitaja tiimimallin mukaisena. Sote-piste toimii osana alueen sote-keskuksen verkostomaista toimintamallia.

Vaikutusten arviointi
Vaikutusten arviointi tulee tehdä kohdennetusti jokaisen päätöksenteon yhteydessä, jossa toimintaa siirretään kiinteästä toimipisteestä toiseen tai toiminta lopetetaan tai muutetaan muulla tavalla toteutettavaksi (monikanavaisuus). Tällöin vaikutusten arvioinnista tehdään muistio päätöksen liitteeksi. Muistiossa tuodaan esille nykyiset asiakasmäärät ja onko palvelutarjonta vastannut kysyntää, palvelutarpeen arvioitu kehitys, toimenpiteen vaikutukset asiakkaisiin, sekä asiakkaiden omaisiin, selvitetään henkilöstön halukkuus siirtyä uuteen toimipaikkaan, jos sellaista tarjotaan henkilöstöön. Lisäksi selvitetään palvelun lopettamisesta aiheutuvat taloudelliset vaikutukset mm. suljettavaksi esitettyjen toimitilojen vuokra kiinteistön omistajan ( kunta) kanssa käytyjen neuvottelujen pohjalta. Palveluverkkosuunnitelmassa esitetty vuokrataso vv. 2023-24 ei ole oikea suunnittelu peruste pidempiaikaista käyttöä ajatellen. Toimitila voidaan myös vuokrata vapailta markkinoilta, jos se palvelun järjestämisen kannalta ja taloudelliset seikat huomioon ottaen on perusteltua. Osana taloudellisten vaikutusten arviointia selvitetään toimitilakustannukset uudessa toimitilassa ja asiakkaiden lisäkustannukset ja Kela-kustannukset palvelun siirtyessä kauemmaksi.

7.2
Suun terveydenhuollossa ollaan ottamassa käyttöön liikkuva hoitoyksikkö, jonka toimintaa pilotoidaan Pohjois-Satakunnan alueella. Saatujen kokemusten perusteella arvioidaan kiinteiden toimipisteiden tarve jatkossa. Palveluja jatketaan nykyisissä toimipisteissä toistaiseksi. Toimintoja ei lopeteta, ennen kuin on varmistettu korvaava palvelu.

Koska kokouksen kuluessa oli tehty kannatettu muutosehdotus,​ jota ei voitu yksimielisesti hyväksyä,​ asiasta oli äänestettävä.

Puheenjohtaja totesi,​ että suoritetaan äänestys:

JAA esittelijän ehdotus

EI Juha Korkeaojan ehdotus

JAA 9 ääntä (Marjo Jaspa, Marja-Leena Alho, Rauno Vesivalo, Kari Hannus, Mirja Ylijoki, Sinikka Alenius, Pekka Wallenius, Petri Salminen, Voitto Raita-aho)

EI 4 ääntä (Helena Ollila, Juha Korkeaoja, Keijo Kerola, Jami Toivonen)

Aluehallituksen päätökseksi tuli esittelijän ehdotus.

 

Tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon jälkeen puheenjohtaja esitti pidettäväksi kokoustauon klo 12.02-12.38

Perustelut

Asian esittelyteksti aluehallituksen kokouksessa 3.12.2024 § 409.

Ehdotus

Aluevaltuusto päättää

  • hyväksyä päivitetyn Palveluverkkosuunnitelman 2030 - suunnitelman.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin sekä hyväksyttiin yksimielisesti toimenpidealoitteena aluevaltuutettu Johanna Rantasen tekemä Leena Jokinen-Anttilan kannattama ehdotus, että kuvantaminen säilytetään Maantiekadulla ja Satasairaalassa toistaiseksi.

Kokouskäsittely

Keskustelun kuluessa aluevaltuutettu Eeva Kalli ehdotti Marja Vaitomaan, Helena Ollilan, Arimo Koiviston, Jari Lepistön ja Heli Sulkavan kannattamana, että: 

1. Muutosesitys

Muutetaan sote-pistettä määrittelevä kappale (s. 5) seuraavaan muotoon:

Sote-piste on kiinteä tila, joka on avoinna 1-5 päivää viikossa (ma-pe). Sote-pisteet tarjoavat lähipalveluna toimialueensa väestöpohjan edellyttämiä sosiaali- ja terveydenhuollon lähipalveluja. Näitä palveluja ovat perusterveydenhuollon lääkäripalvelut, terveydenhoitaja / sairaanhoitajapalvelut, lasten neuvolapalvelut, näytteenotto sekä jalkautuvat sosiaalihuollon palvelut. Sote-pisteessä on etäkonsultaatiomahdollisuus erikoislääkäri- ja muun konsultoinnin mahdollistamiseksi.

=> Päivitetään suunnitelmassa kohdassa 5.3. oleva taulukko (s. 17-31) ”Toiminta tulevaisuudessa” -sarakkeen osalta vastaavasti eli siten, että ne toimipisteet, jotka eivät ole sote-keskuksia, ovat jatkossa sote-keskusverkostoon kuuluvia sote-pisteitä, joissa tarjotaan sote-pisteen määritelmän mukaisia palveluita. Taulukon ”tulevaisuus” -sarakkeen päivitystarve koskee myös pohjaesityksessä olevia tyhjiä laatikoita.

2. Muutosesitys

Lisätään kohtaan Sote-piste toinen kappale, joka kuuluu seuraavasti:

Käynnistetään vuoden 2025 aikana omalääkärijärjestelmä niissä sote-pisteissä, joissa on vuoden 2024 aikana tarjottu lääkäripalveluita.

=> Päivitetään taulukko s. 17-31 vastaavasti.

3. Muutosesitys

Lisätään kohtaan 7.2. (Suun terveydenhuolto seuraava teksti)

Suun terveydenhuollossa ollaan ottamassa käyttöön liikkuva hoitoyksikkö, jonka toimintaa pilotoidaan Pohjois-Satakunnan alueella. Saatujen kokemusten perusteella arvioidaan kiinteiden toimipisteiden tarve jatkossa. Palveluita jatketaan nykyisissä toimipisteissä toistaiseksi. Toimintoja ei lopeteta, ennen kuin on varmistettu korvaava palvelu.

Koska kokouksen kuluessa oli tehty kannatettu muutosehdotus, jota ei voitu yksimielisesti hyväksyä, asiasta oli äänestettävä. 

Puheenjohtaja totesi, että suoritetaan nimenhuutoäänestys: 

JAA aluehallituksen ehdotus 

EI Kallin ehdotus

Suoritettiin nimenhuutoäänestys, jonka tuloksena: 

JAA 40 ääntä (Heinonen Jukka, Ahvenjärvi Sauli, Alenius Sinikka, Aromaa Jaakko, Hakala Jari, Hannus Kari, Holmlund Anne, Hölttä Atte, Jaspa Marjo, Jokinen-Anttila Leena, Joutsenlahti Juha, Walli Helvi, Kaunistola Mari, Kivenmaa Harri, Kyhä Henna poistui, Kähkönen Kari, Lahto Christa, Laulainen Arja, Aalto Harri, Lehtonen Harri, Levonen Jyrki, Marttinen Matias, Pullinen Laura, Ranta Raisa, Rantanen Johanna, Salminen Petri, Seimelä Sari, Sjöman Ilona, Starck Erja, Tommila Milka, Ailasmaa Tapio, Uimaluoto Marika, Uusitalo Jouni, Vainio Maaret, Vesivalo Rauno, Viljanen Jarkko, Viljanen Heidi, Wallenius Pekka, Ylijoki Mirja)

EI 29 ääntä (Raita-aho Voitto, Siren Tami, Grönman Minna, Haikkonen Aila, Huhtanen Tapio, Raja-aho Jooa, Immonen Niina, Jalonen Vesa, Joutsenlahti Anssi, Juntunen Marketta, Kalli Eeva, Kantola Juha, Kerola Keijo, Koivisto Arimo, Korkeaoja Juha, Korpela Simo, Lepistö Jari, Lukka Heli, Nikula Heimo, Ojala-Seppä Soile, Ollila Helena, Ranne Kaarina, Sakari Heidi, Sarin Jyri, Sulkava Heli, Toivonen Jami, Vaitomaa Marja, Valtanen Niina, Viinamäki Niko)

Aluevaltuuston päätöseksi tuli aluehallituksen ehdotus.

Liitteet

Toimenpidealoite, Keskusta.pdf (pdf, 114 kt)
Palveluverkkosuunnitelma 2030 päivitys.pdf (pdf, 6436 kt)
Palveluverkkosuunnitelmaan tehdyt päivitykset.pdf (pdf, 131 kt)
Palveluverkkosuunnitelma 2030 final.pdf (pdf, 6426 kt)

Muutoksenhaku

Tähän päätökseen haetaan muutosta aluevalituksella.

Valitusoikeus

Päätökseen saa hakea muutosta:

–   se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä

–   hyvinvointialueen jäsen.

Valitusaika

 ​​​​​​Aluevalitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Valitus on toimitettava valitusviranomaiselle viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen valitusviranomaisen aukioloajan päättymistä.

Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmantena päivänä viestin lähettämisestä.

Hyvinvointialueen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta valitusaikaan. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valituksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Valitusperusteet

 Aluevalituksen saa tehdä sillä perusteella, että

–    päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä

–    päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai

–    päätös on muuten lainvastainen.

 Valittajan tulee esittää valituksen perusteet valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä.

 

Valitusviranomainen

Aluevalitus tehdään Turun hallinto-oikeudelle.

Postiosoite:                    PL 32, 20101 Turku

Käyntiosoite:                   Sairashuoneenkatu 2-4, Turku

Sähköpostiosoite:           turku.hao@oikeus.fi

Faksinumero:                 029 56 42414

Puhelinnumero:              029 56 42410

Kirjaamon aukioloaika:   8.00 - 16.15

Valituksen voi tehdä myös hallinto- ja erityistuomioistuinten asiointipalvelussa osoitteessa https://asiointi2.oikeus.fi/hallintotuomioistuimet.

 

Valituksen muoto ja sisältö

Valitus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Valituksessa on ilmoitettava:

1)    päätös, johon haetaan muutosta (valituksen kohteena oleva päätös)

2)    miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi (vaatimukset)

3)    vaatimusten perustelut

4)    mihin valitusoikeus perustuu, jos valituksen kohteena oleva päätös ei kohdistu valittajaan.

Valituksessa on lisäksi ilmoitettava valittajan nimi ja yhteystiedot. Jos puhevaltaa käyttää valittajan laillinen edustaja tai asiamies, myös tämän yhteystiedot on ilmoitettava. Yhteystietojen muutoksesta on valituksen vireillä ollessa ilmoitettava viipymättä hallintotuomioistuimelle.

Valituksessa on ilmoitettava myös se postiosoite ja mahdollinen muu osoite, johon oikeudenkäyntiin liittyvät asiakirjat voidaan lähettää (prosessiosoite). Mikäli valittaja on ilmoittanut enemmän kuin yhden prosessiosoitteen, voi hallintotuomioistuin valita, mihin ilmoitetuista osoitteista se toimittaa oikeudenkäyntiin liittyvät asiakirjat.

Valitukseen on liitettävä:

1)    valituksen kohteena oleva päätös valitusosoituksineen

2)    selvitys siitä, milloin valittaja on saanut päätöksen tiedoksi, tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta;

3)    asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle

Oikeudenkäyntimaksu

Muutoksenhakuasian vireille panijalta peritään oikeudenkäyntimaksu sen mukaan kuin tuomioistuinmaksulaissa 1455/2015 säädetään.

Pöytäkirja

​​​​Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä voi pyytää Satakunnan hyvinvointialueen kirjaamosta.

Postiosoite:                    Sairaalantie 3, 28500 Pori

Sähköpostiosoite:           kirjaamo@sata.fi

Puhelinnumero:             044 707 7781

Kirjaamon aukioloaika:   ma - pe klo 9 - 15