Aluevaltuusto, kokous 9.12.2024

§ 97 Erikoissairaanhoidon hoitopuheluiden asiakasmaksut 1.1.2025 alkaen

SATAHADno-2024-8976

Aikaisempi käsittely

Valmistelija

Pia Lahtinen, pia.lahtinen@sata.fi

Perustelut

Satakunnan hyvinvointialueen strategian mukaisesti erikoissairaanhoidon perinteisiä poliklinikkakäyntejä on muutettu etävastaanotoiksi. Etävastaanotoista suurin osa on hoitopuheluita. Hoitopuhelu on erikoissairaanhoidossa terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välinen puhelu, jossa potilas saa hoito-ohjeita tai selvityksen tehdyistä tutkimuksista jatkohoito-ohjeineen. Hoitopuhelulla voidaan korvata vastaanottokäynti.

Hoitopuhelut ovat jatkossakin maksuttomia kaikkien lakisääteisten maksuttomiksi määriteltyjen tutkimusten ja hoitojen yhteydessä.

Hoitopuhelu on maksuton mm.

  •  alle 18-vuotiaat
  • päihteitä käyttävät, raskaana olevat neuvola- ja äitiyspoliklinikkapalveluiden osalta
  • seksuaalisen väkivallan uhrit, kun tutkimus tai hoitotoimenpiteet liittyvät seksuaalisen väkivallan aiheuttamien somaattisten tai psyykkisten ongelmien hoitoon
  • varusmiehet ja rintamaveteraanit
  • psykiatriset avohoidon potilaat
  • kehitysvammahuollon hoitopuhelut
  • lääkinnällisen kuntoutuksen potilaat
  • yleisvaarallisten ja valvottavien tartuntatautien hoitoon liittyvät puhelut (esim. Tubi- ja HIV-hoidot).

Hoitopuheluista peritään asiakasmaksu osassa hyvinvointialueista. Hoitopuhelut ovat maksullisia esimerkiksi Pirkanmaan hyvinvointialueella, jossa hoitopuhelujen asiakasmaksu on 30 eur. Päijät-Hämeen hyvinvointialueella, HUS -alueella, Siun Sotessa sekä Varsinais-Suomen, Kainuun, Etelä-Pohjanmaan, Keski-Pohjanmaan ja Etelä-Savon hyvinvointialueilla erikoissairaanhoidon hoitopuhelujen asiakasmaksu on suuruudeltaan sama kuin fyysisen poliklinikkakäynnin, joka on 46 eur.  Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella etävastaanoton hinta on lähivastaanoton maksu 46 eur -15%, jolloin maksuksi tulee noin 39 euroa.

Vuonna 2023 Satakunnassa toteutui noin 100 000 sellaista erikoissairaanhoidon hoitopuhelua, jotka tässä esitetyin perustein olisivat olleet maksullisia. Fyysisten käyntien vähentyessä myös polikliinisista käynneistä saatava asiakasmaksutulo pienenee, joten hoitopuheluista saatava maksutuotto korvaisi tätä tulonmenetystä. Fyysisen käynnin korvaaminen etävastaanotolla joko puhelimitse tai videovälitteisesti internetyhteyden kautta säästää aikaa ja myös rahaa sekä asiakasmaksun että matkakustannuksien osalta potilaalta kuten myös mahdollisen saattajan osalta. Etäkontaktilla vältetään myös fyysiseen käyntiin liittyvän matkan aiheuttama rasitus ja siten osin myös edistetään potilaan toipumista. Fyysisen käynnin asiakasmaksun suuruus on 46 euroa käynniltä, mutta hoitopuhelujen suuruudeksi esitetään 30 eur. Maksu kartuttaisi terveydenhuollon maksukattoa. Hoitopuhelujen asiakasaksun käyttöönoton on laskettu kasvattavan hyvinvointialueen tuloja noin 2 miljoonaa euroa maksukaton osuus huomioiden.

Hallintosäännön 69§ mukaan palveluista ja muista suoritteista perittävien maksujen yleisistä perusteista sekä hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvista palveluista perittävistä asiakasmaksuista päättää aluevaltuusto.

Ehdotus

Esittelijä

Kirsi Varhila, hyvinvointialuejohtaja, kirsi.varhila@sata.fi

Aluehallitus päättää

  • esittää aluevaltuustolle, että erikoissairaanhoidon terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden väliset hoitopuhelut ovat jatkossa maksullisia ja niistä peritään 1.1.2025 alkaen 30 euron asiakasmaksu, joka kerryttää terveydenhuollon maksukattoa.         

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

Valmistelija

  • Pia Lahtinen, pia.lahtinen@sata.fi

Perustelut

Asian esittelyteksti aluehallituksen kokouksessa 29.10.2024 § 356.

Ehdotus

Aluevaltuusto päättää

  • että, erikoissairaanhoidon terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden väliset hoitopuhelut ovat jatkossa maksullisia ja niistä peritään 1.1.2025 alkaen 30 euron asiakasmaksu, joka kerryttää terveydenhuollon maksukattoa.    

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Eriävä mielipide

  • Vasemmistoliiton aluevaltuustoryhmä jätti asiassa eriävän mielipiteen:

    Vasemmistoliiton aluevaltuustoryhmä vastustaa erikoissairaanhoidon hoitopuheluiden asiakasmaksuja ja jättää pöytäkirjaan eriävän mielipiteensä. Kyseessä on lyhytnäköinen päätös, joka lisää pitkän aikavälin kustannuksia. Hoitopuhelut ovat usein osa hoitoketjun ennaltaehkäiseviä toimia, joiden tarkoitus on estää vakavampien ja kalliimpien terveysongelmien syntyminen.

    Maksullisuus voi vähentää hoitopuhelujen käyttöä, mikä kasvattaa hoitovelkaa ja pitkän aikavälin kustannuksia. Asiakasmaksujen korotukset ovat kuitenkin ennen kaikkea arvokysymys, sillä niillä murennetaan julkisen terveydenhuollon yhdenvertaisuutta ja saavutettavuutta. Tämä kehitys on pohjoismaisen hyvinvointivaltion periaatteiden vastaista.

Kokouskäsittely

Keskustelun kuluessa aluevaltuutettu Milka Tommila ehdotti Tapio Ailasmaan kannattamana, että päätösehdotusta ei hyväksytä.

Koska kokouksen kuluessa oli tehty kannatettu hylkäysehdotus, jota ei voitu yksimielisesti hyväksyä, asiasta oli äänestettävä. 

Puheenjohtaja totesi, että suoritetaan nimenhuutoäänestys: 

JAA aluehallituksen ehdotus 

EI Tommilan ehdotus

Suoritettiin nimenhuutoäänestys, jonka tuloksena: 

JAA 59 ääntä (Ahvenjärvi Sauli, Alenius Sinikka, Alho Marja-Leena, Tuominen Hanna, Raita-aho Voitto, Grönman Minna, Haikkonen Aila, Hannus Kari, Holmlund Anne, Huhtanen Tapio, Raja-aho Jooa, Hölttä Atte, Immonen Niina, Jalonen Vesa, Jaspa Marjo, Jokinen-Anttila Leena, Joutsenlahti Anssi, Joutsenlahti Juha, Walli Helvi, Juntunen Marketta, Kalli Eeva, Kantola Juha, Kaunistola Mari, Kerola Keijo, Kivenmaa Harri, Koivisto Arimo, Korkeaoja Juha, Korpela Simo, Kyhä Henna, Kähkönen Kari, Lahto Christa, Heino Mirva, Aalto Harri, Lehtonen Harri, Koivisto Tuomas, Lepistö Jari, Lukka Heli, Uljas Heikki, Nikula Heimo, Ojala-Seppä Soile, Ollila Helena, Rantanen Johanna, Sakari Heidi, Sarin Jyri, Seimelä Sari, Sjöman Ilona, Starck Erja, Sulkava Heli, Toivonen Jami, Uimaluoto Marika, Uusitalo Jouni, Vainio Maaret, Vaitomaa Marja, Vesivalo Rauno, Viinamäki Niko, Viljanen Jarkko, Viljanen Heidi, Wallenius Pekka, Ylijoki Mirja)

EI 9 ääntä (Heinonen Jukka, Siren Tami, Hakala Jari, Ranne Kaarina, Ranta Raisa, Salminen Petri, Tommila Milka, Ailasmaa Tapio, Valtanen Niina)

Äänestyksen perusteella aluevaltuuston päätökseksi tuli aluehallituksen ehdotus.


Muutoksenhaku

Tähän päätökseen haetaan muutosta aluevalituksella.

Valitusoikeus

Päätökseen saa hakea muutosta:

–   se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä

–   hyvinvointialueen jäsen.

Valitusaika

 ​​​​​​Aluevalitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Valitus on toimitettava valitusviranomaiselle viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen valitusviranomaisen aukioloajan päättymistä.

Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmantena päivänä viestin lähettämisestä.

Hyvinvointialueen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta valitusaikaan. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valituksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Valitusperusteet

 Aluevalituksen saa tehdä sillä perusteella, että

–    päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä

–    päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai

–    päätös on muuten lainvastainen.

 Valittajan tulee esittää valituksen perusteet valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä.

 

Valitusviranomainen

Aluevalitus tehdään Turun hallinto-oikeudelle.

Postiosoite:                    PL 32, 20101 Turku

Käyntiosoite:                   Sairashuoneenkatu 2-4, Turku

Sähköpostiosoite:           turku.hao@oikeus.fi

Faksinumero:                 029 56 42414

Puhelinnumero:              029 56 42410

Kirjaamon aukioloaika:   8.00 - 16.15

Valituksen voi tehdä myös hallinto- ja erityistuomioistuinten asiointipalvelussa osoitteessa https://asiointi2.oikeus.fi/hallintotuomioistuimet.

 

Valituksen muoto ja sisältö

Valitus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Valituksessa on ilmoitettava:

1)    päätös, johon haetaan muutosta (valituksen kohteena oleva päätös)

2)    miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi (vaatimukset)

3)    vaatimusten perustelut

4)    mihin valitusoikeus perustuu, jos valituksen kohteena oleva päätös ei kohdistu valittajaan.

Valituksessa on lisäksi ilmoitettava valittajan nimi ja yhteystiedot. Jos puhevaltaa käyttää valittajan laillinen edustaja tai asiamies, myös tämän yhteystiedot on ilmoitettava. Yhteystietojen muutoksesta on valituksen vireillä ollessa ilmoitettava viipymättä hallintotuomioistuimelle.

Valituksessa on ilmoitettava myös se postiosoite ja mahdollinen muu osoite, johon oikeudenkäyntiin liittyvät asiakirjat voidaan lähettää (prosessiosoite). Mikäli valittaja on ilmoittanut enemmän kuin yhden prosessiosoitteen, voi hallintotuomioistuin valita, mihin ilmoitetuista osoitteista se toimittaa oikeudenkäyntiin liittyvät asiakirjat.

Valitukseen on liitettävä:

1)    valituksen kohteena oleva päätös valitusosoituksineen

2)    selvitys siitä, milloin valittaja on saanut päätöksen tiedoksi, tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta;

3)    asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle

Oikeudenkäyntimaksu

Muutoksenhakuasian vireille panijalta peritään oikeudenkäyntimaksu sen mukaan kuin tuomioistuinmaksulaissa 1455/2015 säädetään.

Pöytäkirja

​​​​Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä voi pyytää Satakunnan hyvinvointialueen kirjaamosta.

Postiosoite:                    Sairaalantie 3, 28500 Pori

Sähköpostiosoite:           kirjaamo@sata.fi

Puhelinnumero:             044 707 7781

Kirjaamon aukioloaika:   ma - pe klo 9 - 15