Aluevaltuusto, kokous 9.12.2024

§ 96 Satakunnan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2025 alkaen

SATAHADno-2024-8976

Aikaisempi käsittely

Valmistelija

Jyrki Vatanen, jyrki.vatanen@sata.fi
Hannu-Pekka Neuvonen, hannu-pekka.neuvonen@sata.fi

Perustelut

Osana julkisen talouden sopeuttamisesta tavoitellaan yhteensä 150 miljoonan euron sopeuttamista asiakasmaksuasetusta muuttamalla. Asiakasmaksuasetuksen muutoksella hyvinvointialueet voivat korottaa perusterveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon asiakasmaksujen enimmäismääriä vuoden 2025 alusta. Enimmäismäärien korotukset antavat hyvinvointialueille mahdollisuuden periä vuodessa arviolta 150 miljoonaa euroa enemmän asiakasmaksuja. Hyvinvointialueiden rahoituksesta on vähennetty vuodelta 2025 asiakasmaksuasetuksen muutoksen mahdollistama asiakasmaksujen korotus 150 miljoonaa euroa. Satakunnan osalta rahoitusta on leikattu 6,14 miljoonaa euroa. Esitetyillä asiakasmaksujen tarkistuksilla katetaan rahoituksen leikkaus.

Asiakasmaksuasetuksen (912/1992) mukaisia maksuja ehdotetaan korotettavaksi niin, että muutokset tulisivat voimaan vuoden 2025 alusta. Perusterveydenhuollon (terveyskeskuksen lääkärikäynti, suun ja hampaiden tutkimus ja hoito sekä toimenpiteet, tilapäinen kotisairaanhoito, sekä laitoshoitona annettu kuntoutushoito) maksujen enimmäismääriä korotettaisiin pääsääntöisesti 22,5 prosentilla ja erikoissairaanhoidon (sairaalan poliklinikkakäynti, ml. kotona annettu erikoissairaanhoito, päiväkirurgia) maksujen enimmäismääriä pääsääntöisesti 45 prosentilla. Myös terveyskeskuksessa annettavan yksilökohtaisen fysioterapian maksun enimmäismäärää korotettaisiin 45 prosentilla.

Eräiden maksujen enimmäismääriä ehdotetaan korotettavaksi sekä perusterveydenhuollossa että erikoissairaanhoidossa yhdenmukaisesti samansuuruisilla prosenteilla. Näitä ovat sarjassa annettavan hoidon maksu, jonka enimmäismäärää ehdotetaan korotettavaksi sekä perusterveydenhuollossa että erikoissairaanhoidossa 45 prosentilla, sekä lyhytaikaisen laitoshoidon ja päivä- ja yöhoidon maksut, joiden enimmäismääriä ehdotetaan korotettavaksi sekä perusterveydenhuollossa että erikoissairaanhoidossa 22,5 prosentilla.

Muita kuin asiakasmaksuasetuksella (912/1992) ja asiakasmaksulailla (134/1992) euromääräisesti säädettäviä asiakasmaksuja ehdotetaan korotettavaksi kansaneläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Kansaneläkeindeksin muutoksen pohjalukuna on 31.12.2022 pistelukua 1733, vertailulukuna on vuoden 2024 kansaneläkeindeksin pisteluku 1911. Kansaneläkeindeksin muutos on 10 %. Suurinta osaa näistä maksuista ei ole korotettu hyvinvointialueen alkamisen jälkeen. Ehdotetun korotuksen piiriin kuuluisivat tukipalveluista ja asumiseen liittyvistä palveluista perittävät asiakasmaksut sekä omaishoitajan kotiin vietävän lähihoitajapalvelun asiakasmaksut. Lyhytaikaiseen tai tilapäiseen asumispalveluun ja perhehoitoon, vammaispalvelujen ylläpitoon sekä kuljetuspalvelujen omavastuuosuuksiin ei ehdoteta korotuksia. Vammaispalvelujen aterioiden osalta ehdotetaan hintojen yhtenäistämistä.

Edellä mainittujen asiakasmaksuasetuksen mukaisten ja muiden korotusten lisäksi esitetään lisättäväksi asiakasmaksuihin seuraavat uudet maksut:

  • Vastaanotolla tehdyn paikan keraamisen täytteen/kruunun tekninen kulu 78,30 €/kpl
  • Kasteluhälyttimen vuokra 34,20 €

Ehdotus

Esittelijä

Kirsi Varhila, hyvinvointialuejohtaja, kirsi.varhila@sata.fi

Aluehallitus päättää

  • esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto hyväksyy sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muutokset 1.1.2025 lukien oheisen liitteen mukaisena.

Päätös

Aluehallitus päätti

  • esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto hyväksyy sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muutokset 1.1.2025 lukien oheisen liitteen mukaisena.

Kokouskäsittely

Keskustelun kuluessa Rauno Vesivalo teki Sinikka Aleniuksen ja Voitto Raita-ahon kannattamana ehdotuksen, että perusterveydenhuollon käyntimaksu pidetään ennallaan ja että etälääkärivastaanoton perusterveydenhuollon käyntimaksu pidetään ennallaan.

Koska kokouksen kuluessa oli tehty kannatettu muutosehdotus,​ jota ei voitu yksimielisesti hyväksyä,​ asiasta oli äänestettävä.

Puheenjohtaja totesi, että suoritetaan äänestys:

JAA Esittelijän ehdotus 
EI    Rauno Vesivalon ehdotus

Jaa 10 ääntä (Jami Toivonen, Marjo Jaspa, Sauli Ahvenjärvi, Aila Haikkonen, Juha Korkeaoja, Kari Hannus, Marja-Leena Alho, Heidi Sakari, Irmeli Elomaa, Keijo Kerola)

Ei 6 ääntä (Rauno Vesivalo, Sinikka Alenius, Mirja Ylijoki, Harri Lehtonen, Voitto Raita-aho, Eero Rantala)

Äänestyksen perusteella aluehallituksen päätökseksi tuli esittelijän ehdotus.

Valmistelija

  • Jyrki Vatanen, jyrki.vatanen@sata.fi
  • Hannu-Pekka Neuvonen, hannu-pekka.neuvonen@sata.fi

Perustelut

Asian esittelyteksti aluehallituksen kokouksessa 29.10.2024 § 355

Ehdotus

Aluevaltuusto päättää

  • hyväksyä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muutokset 1.1.2025 lukien oheisen liitteen mukaisena.

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin.

Eriävä mielipide

  • Vasemmistoliiton aluevaltuustoryhmä jätti asiassa eriävän mielipiteen:

    Vasemmistoliiton aluevaltuustoryhmä vastustaa asiakasmaksujen korotusta ja jättää pöytäkirjaan eriävän mielipiteensä. Kyseessä on lyhytnäköinen päätös, joka lisää pitkän aikavälin kustannuksia. Korotukset kohdistuvat erityisesti pienituloisiin, eläkeläisiin, pitkäaikaissairaisiin ja muihin haavoittuvassa asemassa oleviin, jotka käyttävät julkisia terveyspalveluita eniten.

    Tämä vähentää tutkitusti potilaiden hakeutumista hoitoon, jolloin sairaudet ehtivät kehittyä pidemmälle ja ovat vaikeammin hoidettavissa. Lisäksi maksukorotukset lisäävät terveyden eriarvoisuutta, joilla on lukuisia yhteiskunnallisesti haitallisia vaikutuksia.

Kokouskäsittely

Keskustelun kuluessa aluevaltuutettu Voitto Raita-aho ehdotti Erja Starckin kannattamana, että perusterveydenhuollon käyntimaksut ja etälääkärivastaanottomaksut pidetään ennallaan.

Koska kokouksen kuluessa oli tehty kannatettu muutosehdotus, jota ei voitu yksimielisesti hyväksyä, asiasta oli äänestettävä. 

Puheenjohtaja totesi, että suoritetaan nimenhuutoäänestys: 

JAA aluehallituksen ehdotus 

EI Raita-ahon ehdotus 

Suoritettiin nimenhuutoäänestys, jonka tuloksena: 

JAA 38 ääntä (Ahvenjärvi Sauli, Alho Marja-Leena, Aromaa Jaakko, Grönman Minna, Haikkonen Aila, Hannus Kari, Holmlund Anne, Huhtanen Tapio, Raja-aho Jooa, Hölttä Atte, Immonen Niina, Jalonen Vesa, Jaspa Marjo, Joutsenlahti Anssi, Joutsenlahti Juha, Walli Helvi, Juntunen Marketta, Kalli Eeva, Kantola Juha, Kaunistola Mari, Kerola Keijo, Koivisto Arimo, Korkeaoja Juha, Kyhä Henna, Kähkönen Kari, Lahto Christa, Aalto Harri,Lepistö Jari, Marttinen Matias, Nikula Heimo, Ojala-Seppä Soile, Ollila Helena, Sakari Heidi, Sarin Jyri, Sulkava Heli, Toivonen Jami, Vaitomaa Marja, Viinamäki Niko)

EI 31 ääntä (Heinonen Jukka, Alenius Sinikka, Raita-aho Voitto, Siren Tami, Hakala Jari, Jokinen-Anttila Leena, Kivenmaa Harri, Korpela Simo, Laulainen Arja, Lehtonen Harri, Levonen Jyrki, Lukka Heli, Pullinen Laura, Ranne Kaarina, Ranta Raisa, Rantanen Johanna, Salminen Petri, Seimelä Sari, Sjöman Ilona, Starck Erja, Tommila Milka, Ailasmaa Tapio, Uimaluoto Marika, Uusitalo Jouni, Vainio Maaret, Valtanen Niina, Vesivalo Rauno, Viljanen Jarkko, Viljanen Heidi, Wallenius Pekka, Ylijoki Mirja)

Äänestyksen perusteella aluevaltuuston päätökseksi tuli aluehallituksen ehdotus.

Asian käsittelyä jatkettiin.

 

Keskustelun kuluessa aluevaltuutettu Tapio Ailasmaa ehdotti Milka Tommilan kannattamana, että päätösehdotusta ei hyväksytä.

Koska kokouksen kuluessa oli tehty kannatettu hylkäysehdotus, jota ei voitu yksimielisesti hyväksyä, asiasta oli äänestettävä. 

Puheenjohtaja totesi, että suoritetaan nimenhuutoäänestys: 

JAA aluehallituksen ehdotus 

EI Ailasmaan ehdotus 

Suoritettiin nimenhuutoäänestys, jonka tuloksena: 

JAA 59 ääntä (Ahvenjärvi Sauli, Alenius Sinikka, Alho Marja-Leena, Aromaa Jaakko, Raita-aho Voitto, Siren Tami, Grönman Minna, Haikkonen Aila, Hannus Kari, Holmlund Anne, Huhtanen Tapio, Raja-aho Jooa, Hölttä Atte, Immonen Niina, Jalonen Vesa, Jaspa Marjo, Jokinen-Anttila Leena, Joutsenlahti Anssi, Joutsenlahti Juha, Walli Helvi, Juntunen Marketta, Kalli Eeva, Kantola Juha, Kaunistola Mari, Kerola Keijo, Koivisto Arimo, Korkeaoja Juha, Korpela Simo, Kyhä Henna, Kähkönen Kari, Lahto Christa, Laulainen Arja, Aalto Harri, Lehtonen Harri, Levonen Jyrki, Lepistö Jari, Lukka Heli, Marttinen Matias, Nikula Heimo, Ojala-Seppä Soile, Ollila Helena, Pullinen Laura, Rantanen Johanna, Sakari Heidi, Sarin Jyri, Seimelä Sari, Starck Erja, Sulkava Heli, Toivonen Jami, Uimaluoto Marika, Uusitalo Jouni, Vainio Maaret, Vaitomaa Marja, Vesivalo Rauno, Viinamäki Niko, Viljanen Jarkko, Viljanen Heidi, Wallenius Pekka, Ylijoki Mirja)

EI 9 ääntä (Heinonen Jukka, Hakala Jari, Kivenmaa Harri, Ranta Raisa, Salminen Petri, Sjöman Ilona, Tommila Milka, Ailasmaa Tapio, Valtanen Niina)

TYHJÄ 1 ääni (Ranne Kaarina)

Äänestyksen perusteella aluevaltuuston päätökseksi tuli aluehallituksen ehdotus.

 

Tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon jälkeen puheenjohtaja esitti pidettäväksi kokoustauon klo 12.23-13.12.


Muutoksenhaku

Tähän päätökseen haetaan muutosta aluevalituksella.

Valitusoikeus

Päätökseen saa hakea muutosta:

–   se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä

–   hyvinvointialueen jäsen.

Valitusaika

 ​​​​​​Aluevalitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Valitus on toimitettava valitusviranomaiselle viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen valitusviranomaisen aukioloajan päättymistä.

Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmantena päivänä viestin lähettämisestä.

Hyvinvointialueen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta valitusaikaan. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valituksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

Valitusperusteet

 Aluevalituksen saa tehdä sillä perusteella, että

–    päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä

–    päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai

–    päätös on muuten lainvastainen.

 Valittajan tulee esittää valituksen perusteet valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä.

 

Valitusviranomainen

Aluevalitus tehdään Turun hallinto-oikeudelle.

Postiosoite:                    PL 32, 20101 Turku

Käyntiosoite:                   Sairashuoneenkatu 2-4, Turku

Sähköpostiosoite:           turku.hao@oikeus.fi

Faksinumero:                 029 56 42414

Puhelinnumero:              029 56 42410

Kirjaamon aukioloaika:   8.00 - 16.15

Valituksen voi tehdä myös hallinto- ja erityistuomioistuinten asiointipalvelussa osoitteessa https://asiointi2.oikeus.fi/hallintotuomioistuimet.

 

Valituksen muoto ja sisältö

Valitus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Valituksessa on ilmoitettava:

1)    päätös, johon haetaan muutosta (valituksen kohteena oleva päätös)

2)    miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi (vaatimukset)

3)    vaatimusten perustelut

4)    mihin valitusoikeus perustuu, jos valituksen kohteena oleva päätös ei kohdistu valittajaan.

Valituksessa on lisäksi ilmoitettava valittajan nimi ja yhteystiedot. Jos puhevaltaa käyttää valittajan laillinen edustaja tai asiamies, myös tämän yhteystiedot on ilmoitettava. Yhteystietojen muutoksesta on valituksen vireillä ollessa ilmoitettava viipymättä hallintotuomioistuimelle.

Valituksessa on ilmoitettava myös se postiosoite ja mahdollinen muu osoite, johon oikeudenkäyntiin liittyvät asiakirjat voidaan lähettää (prosessiosoite). Mikäli valittaja on ilmoittanut enemmän kuin yhden prosessiosoitteen, voi hallintotuomioistuin valita, mihin ilmoitetuista osoitteista se toimittaa oikeudenkäyntiin liittyvät asiakirjat.

Valitukseen on liitettävä:

1)    valituksen kohteena oleva päätös valitusosoituksineen

2)    selvitys siitä, milloin valittaja on saanut päätöksen tiedoksi, tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta;

3)    asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle

Oikeudenkäyntimaksu

Muutoksenhakuasian vireille panijalta peritään oikeudenkäyntimaksu sen mukaan kuin tuomioistuinmaksulaissa 1455/2015 säädetään.

Pöytäkirja

​​​​Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä voi pyytää Satakunnan hyvinvointialueen kirjaamosta.

Postiosoite:                    Sairaalantie 3, 28500 Pori

Sähköpostiosoite:           kirjaamo@sata.fi

Puhelinnumero:             044 707 7781

Kirjaamon aukioloaika:   ma - pe klo 9 - 15