Valmistelija
Jaana Männikkö, jaana.mannikko@sata.fi
Perustelut
Hallintolain 50 § 1 momentin 3 kohdan perusteella viranomainen voi poistaa virheellisen päätöksensä ja ratkaista asian uudelleen, jos päätöstä tehdessä on tapahtunut menettelyvirhe.
Aluehallituksen 19.5.2026 tekemän päätöksen jälkeen on ilmennyt väitteitä päätöksiä rasittavasta menettelyvirheestä liittyen hallintolain 28 §:n mukaisiin esteellisyysperusteisiin. Oikeustilan ollessa tulkinnanvarainen katsoo aluehallitus parhaaksi tehdä uusi erillinen päätös.
Aluehallitus on kokouksessaan 11.11.2025 /§ 354 päättänyt hyväksyä esittelijän ehdotuksen mukaiset uudet omaishoidon palkkioluokat noudatettavaksi uusien omaishoidon kriteerien hyväksymisen jälkeen. Uudet kriteerit on hyväksytty kokouksessa 19.5.2026/ § 141. Kyseisen päätöksen jälkeen on ilmennyt, että 11.11.2025/ § 354 päätöstä rasitti muotovirhe, koska asian käsittelyyn osallistui esteellinen henkilö (hallintolain 28 § 1 mom 1 kohta).
Päätös on edellä mainitun johdosta syntynyt virheellisessä järjestyksessä ja päätös tulee kumota sekä tehdä asiassa uusi päätös.
Satakunnan hyvinvointialueen lasten ja nuorten (alle 18- vuotiaat) omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja hoitoisuusluokat valmistellaan osittain samanaikaisesti THL:n kanssa yhteistyössä (Omakari-hanke). Omaishoidon hoitopalkkioiden muutosesityksen yhteydessä Satakunnan hyvinvointialueen omaishoidon tuen toimintaohje- ja myöntämisperusteet tullaan valmistelemaan yhteistyössä THL:n kanssa.
Tilanne Satakunnassa
Satakunnan hyvinvointialueella omaishoidon tuen hoitopalkkiot on jaettu neljään maksuluokkaan:
- maksuluokka, hoitopalkkio 668,79 euroa kuukaudessa
- maksuluokka, hoitopalkkio 1003,19 euroa kuukaudessa
- maksuluokka, hoitopalkkio 1783,45 euroa kuukaudessa
- maksuluokka, hoitopalkkio 1337,58 euroa kuukaudessa (hoidollisesti raskas siirtymävaihe)
Omaishoitotilanteen sitovuusajattelu uusissa myöntämisperusteissa
Hoitopalkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan. Laki omaishoidon tuesta määrittelee vähimmäispalkkion suuruuden. Hoitopalkkioon tulee vuosittain indeksitarkastukset. Omaishoidon tuen (kaikkien maksuluokkien) myöntämisen yleiset lakisääteiset edellytykset:
1) Henkilö tarvitsee alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi kotioloissa hoitoa ja muuta huolenpitoa.
2) Hoidettavan omainen tai muu läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla.
3) Hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia.
4) Omaishoito yhdessä muiden sosiaali- ja terveyspalveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää.
5) Hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva.
6) Tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista.
(Laki omaishoidon tuesta 2.12.2005/937).
Vielä valmisteluvaiheessa olevan Satakunnan hyvinvointialueen omaishoidon tuen toimintaohjeen ja myöntämisperusteiden mukaan:
Tuen myöntäminen perustuu kokonaistilanteen yksilölliseen arviointiin, jossa huomioidaan omaishoitajan antaman hoidon vaativuus ja sitovuus, sekä valvonnan ja ohjauksen tarve. Jotta omaishoidon tuen myöntämisperusteet täyttyvät, tulee autettavalla henkilöllä olla tilanne, joka oikeuttaisi esimerkiksi sosiaalihuoltolain mukaisten palveluiden asiakkuuteen. Tähän ei riitä perheenjäsenten välinen tavanomainen auttaminen ja vastuu toisistaan.
Omaishoitotilanteen sitovuutta arvioidaan sen mukaan, kuinka paljon omaishoitaja osallistuu joka päivä apua tarvitsevan henkilön hoivaan ja huolenpitoon. Arvioinnissa tarkastellaan auttamista päivittäisissä henkilökohtaisissa toiminnoissa, kuten peseytymisessä, pukeutumisessa, ruokailujen järjestämisessä ja/tai syömisessä, WC-toiminnoissa ja hygienianhoidossa, lääkehoidon toteutumisessa sekä liikkumisissa ja siirtymisissä. Näissä tilanteissa omaishoitaja tarjoaa konkreettista fyysistä apua sekä usein myös ohjausta ja/tai valvontaa. Lisäksi huomioidaan hoidettavan kognitiivisia toimintoja, kuten muistitoiminnot, ymmärtäminen ja puheen tuottaminen. Hoito ja huolenpito voi olla myös pelkästään vaativaa valvontaa ja ohjausta, joka edellyttää omaishoitajan läsnäoloa hoidettavan kanssa lähes kokoaikaisesti.
Perheen kotitöitä ja kodin ulkopuolisia asiointeja ei huomioida omaishoidon tuen hoitoisuusluokkaa arvioitaessa. Kokonaistilanteen arvioinnissa otetaan huomioon omaishoitajan omaishoidettavalle antama päivittäisen henkilökohtaisen hoidon, ohjauksen ja valvonnan määrä.
Jos omaishoitajalla on enemmän kuin yksi virallinen omaishoidettava, arvioidaan kokonaistilannetta ja omaishoitajan antaman yksilökohtaisen hoidon osuus.
Omaishoidon sitovuuden arvioinnissa asiakkaalle laaditaan palvelutarpeen arviointi, jossa arvioidaan hoidettavan hoidon ja huolenpidon tarve, sekä palveluiden ja muun toiminnan kokonaisuus, millä asiakkaan tarpeisiin vastataan. Tämän jälkeen sovitaan, missä määrin omaishoitaja vastaa hoidettavan henkilön hoidon tarpeisiin, ja arvioidaan omaishoitajan antaman avun sitovuus ja sen perusteella määrittyvä hoitopalkkio.
Omaishoitajan työssäkäynti voi vaikuttaa siihen, missä määrin omaishoitaja voi vastata hoidettavan hoidon ja huolenpidon tarpeisiin, eli hoidon sitovuuteen.
Esitys uusista maksuluokista ja hoitopalkkioista
Suomen hallitus esittää korotusta omaishoidon tuen vähimmäispalkkioon siten, että palkkio olisi 1.1.2026 lähtien 530 euroa kuukaudessa. Verrattuna vuoteen 2025 vähimmäispalkkio nousisi noin 58 euroa kuukaudessa, josta lakimuutoksen vaikutus olisi noin 46 euroa. Esitykseen on arvioitu vuosittain tehtävä palkkakertoimen mukainen korotus ja se muodostaisi loppuosan korotuksesta.
Esitetään, että Satakunnan hyvinvointialueella otetaan käyttöön uudet omaishoidon tuen maksuluokat ja hoitopalkkiot 1.7.2026 lukien korotettuna kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96§:ssä tarkoitetulla palkkakertoimella.
Lisäksi nykyisestä neljännestä maksuluokasta luovutaan ja kolmas maksuluokka myönnetään sekä lyhytaikaisiin että pidemmän ajan tilanteisiin. Se myönnetään kaikille omaishoitajille, joilla on kolmatta luokkaa vastaava sitovuuden tilanne. Kolmas maksuluokka on myös raskaan siirtymävaiheen tilanne.
Satakunnan hyvinvointialueen omaishoidon tuen maksuluokat ja hoitopalkkiot kaikille eri omaishoidon asiakasryhmille 1.7.2026:
- maksuluokka, hoitopalkkio 530 euroa kuukaudessa
- maksuluokka, hoitopalkkio 751,67 euroa kuukaudessa
- maksuluokka, hoitopalkkio 1783,45 euroa kuukaudessa (myös hoidollisesti raskas siirtymävaihe)
Päätös
Päätösehdotus hyväksyttiin.
Eriävä mielipide
Niina Immonen ja Eija Salmi jättivät asiassa eriävän mielipiteen.
Kokouskäsittely
Keskustelun kuluessa aluehallituksen jäsen Niina Immonen ehdotti Eija Salmen kannattamana, että omaishoidon palkkioluokat hyväksytään väestökehityksen ja ikääntyneiden palveluiden lautakunnan ehdotuksen mukaisesti (omaishoidon palkkioluokkia on kolme (3) ja hoitopalkkioiden summat pysyvät ennallaan).
Koska kokouksen kuluessa oli tehty kannatettu muutosehdotus, jota ei voitu yksimielisesti hyväksyä, asiasta oli äänestettävä.
Puheenjohtaja totesi, että suoritetaan äänestys:
JAA esittelijän ehdotus
EI Niina Immosen ehdotus
Suoritettiin äänestys, jonka tuloksena:
JAA 10 ääntä (Heidi Viljanen, Helena Ollila, Juha Korkeaoja, Anne Holmlund, Irmeli Elomaa, Harri Lehtonen, Juha Joutsenlahti, Sinikka Alenius, Atte Hölttä, Maarit Pirinen)
EI 2 ääntä (Niina Immonen, Eija Salmi)
TYHJÄ 1 ääni (Keijo Kerola)
Äänestyksen perusteella aluehallituksen päätökseksi tuli esittelijän ehdotus.
Tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon jälkeen puheenjohtaja esitti pidettäväksi kokoustauon klo 10.39-10.46.