Aluehallitus, kokous 1.9.2026

§ 499 Vastine oikaisuvaatimukseen koskien Satakunnan hyvinvointialueen omaishoidon tuen toimintaohjetta ja myöntämisperusteita 1.7.2026 alkaen

SATAHADno-2026-4208

Aikaisempi käsittely

Valmistelija

Tarja Hagback, tarja.hagback@sata.fi
Taina Juvonen, taina.juvonen@sata.fi

Perustelut

Omaishoidon tuen järjestämisestä säädetään laissa omaishoidon tuesta (937/2005). Omaishoitolain tarkoituksena on edistää hoidettavan edun mukaisen omaishoidon toteuttamista turvaamalla riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut sekä hoidon jatkuvuus ja omaishoitajan työn tukeminen.  Voimassa olevassa laissa edellytetään myös, että omaishoitajan terveyden ja toimintakyvyn tulee vastata omaishoidon asettamia vaatimuksia ja tuen myöntämisen on oltava hoidettavan edun mukaista. Lisäksi laissa edellytetään, että omaishoito yhdessä muiden tarvittavien palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää.  Omaishoitajalle kuuluu lain mukaan vapaapäiviä ja hyvinvointialueen on huolehdittava hoidon tarpeen mukaisesta järjestämisestä hoitajan vapaan aikana. Omaishoidon tuen myöntämisestä ja järjestämisestä vastaa hyvinvointialue.

Omaishoidon tuki on lakisääteinen hyvinvointialueen järjestämisvelvollisuuteen kuuluva määrärahasidonnainen sosiaalipalvelu. Hyvinvointialueen tulee varata riittävät määrärahat lakisääteisiin tehtäviin. Omaishoitolaissa säädetään omaishoidon tuen myöntämisen edellytyksistä yleisellä tasolla ja hyvinvointialueet määrittelevät tarkemmat kriteerit omaishoidon tuen myöntämiselle lain asettamissa puitteissa. Kaikilla hyvinvointialueilla omaishoidon tuen myöntäminen perustuu omaishoidettavan ja omaishoitajan yksilöllisen kokonaistilanteen arvioon, jossa otetaan huomioon muun muassa hoidettavan terveys- ja toimintakyky, hoivan ja huolenpidon tarve henkilökohtaisissa toimissa vuorokauden aikana sekä hoidettavalle myönnetyt muut palvelut ja olosuhteet, joissa omaishoitoa toteutetaan.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on selvittänyt omaishoidon tuen nykytilaa kansallisesti STM:n toimeksiannosta.  Hyvinvointialueilla omaishoidon tuen palkkioluokkia on käytössä eri määrä ja hoitopalkkiot ovat eri suuruisia. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on tehnyt ehdotuksen omaishoidon tuen kansallisista myöntämisperusteista (Omakari-hanke), jossa palvelutarpeen arvioinnilla haetaan hoidettavan hoidolle ja huolenpidolle kokonaisratkaisu, josta selviää myös omaishoidon osuus.  Omaishoidon tuen maksuluokka = omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sitovuus.

 

Aikaisempi käsittely (kokous 11.11.2025 § 354 omaishoidon tuen palkkioluokat 2026)

Satakunnan hyvinvointialueen aluehallitus on päättänyt kokouksessaan 11.11.2025 § 354, ottaa käyttöön uudet omaishoidon tuen palkkioluokat 1.7.2026 alkaen. Lisäksi uusi omaishoidon tuen toimintaohje ja myöntämisperusteet (kriteerit) tulee tuoda aluehallituksen päätettäväksi viimeistään 1.7.2026 ja samassa yhteydessä selvitetään vapaiden käyttö osana kokonaisuutta. Nykyisiä omaishoidon tuen palkkio luokkia noudatetaan 30.6.2026 asti.

Satakunnan hyvinvointialueen omaishoidon tuen maksuluokat ja hoitopalkkiot kaikille eri omaishoidon asiakasryhmille 1.7.2026 alkaen: 

1.      maksuluokka, hoitopalkkio 530 euroa kuukaudessa 

2.      maksuluokka, hoitopalkkio 751,67 euroa kuukaudessa 

3.      maksuluokka, hoitopalkkio 1783,45 euroa kuukaudessa (myös hoidollisesti raskas siirtymävaihe) 

 

Satakunnan hyvinvointialueen omaishoidon tuen toimintaohje ja myöntämisperusteet 1.7.2026 alkaen

Satakunnan hyvinvointialueen uusi omaishoidon tuen toimintaohje ja myöntämisperusteet on työstetty THL:n tiiviillä tuella ja ohjauksella kansalliset ohjeet huomioiden. Tavoitteena on ollut myöntämisperusteiden ja hoitopalkkioiden kansallinen yhtenäistäminen, jotta voidaan lisätä omaishoitajien ja hoidettavien yhdenvertaisuutta valtakunnallisesti.

Uusitussa toimintaohjeessa on myöntämisperusteet alle 18-vuotiaille asiakkaille (lapset/nuoret) ja yhtenäiset myöntämisperusteet yli 18-vuotiaille (aikuis- ja vanhusikäiset) asiakkaille. Lisäksi jatkossa on kolme omaishoidon tuen hoitopalkkioluokkaa: alin -, keskimmäinen ja ylin hoitoisuusluokka.

Toimintaohjetta uusittaessa on läpikäyty muun muassa auttamistilanteiden määrittely, sitovuusajatteluun perehtyminen, muiden palveluiden huomioiminen asiakkaan palvelutarpeessa ja kenen toimesta hoidon tarpeeseen vastataan. Edellä mainitun kokonaisuuden jälkeen määritellään hoidon sitovuus omaishoitajalle. Huomioitavaa on, että, omaishoito on tilanne, johon ilman hoitajaa pystytään vastaamaan hyvinvointialueen muilla sosiaali- ja terveyspalveluilla, kuten esimerkiksi kotihoidolla.

Sitovuusajattelun myötä tavoitteena on, että ensimmäisen hoitoisuusluokan myöntämisperusteet tulevat osittain helpottumaan yli 18-vuotiaiden omaishoidon tuen piiriin pääsemistä. Toimintaohjeeseen on päivitetty uusitut käsitteet, termit ja yhtenä uutena käsitteenä toimintaohjeessa on muun muassa vaativan valvonnan käsite.

Uudessa toimintaohjeessa ei ole tehty merkittäviä muutoksia alle 18-vuotiaiden omaishoidon tuen myöntämisperusteisiin. Tuki kohdennetaan vaikeasti vammaisille ja pitkäaikaissairaille lapselle, joiden hoito terveeseen samanikäiseen lapseen verrattuna on vaativaa ja sitovaa. Lasten ja nuorten kohdalla korostuu vanhemman vastuu huolenpidosta ja hoidosta. THL valmistelee tällä hetkellä kansallisia myöntämisperusteita alle 18-vuotiaiden omaishoidon tuen myöntämisperusteisiin, mutta työ on edelleen kesken.

Omaishoidon tuen rahallinen palkkio on tärkeä omaishoitoperheille, mutta sen lisäksi omaishoitoa kehitetään myös muilta osin. Satakunnan hyvinvointialueella on käynnissä THL:n rahoittama Satavoimaa-omaishoitoon hanke, joka jatkuu syksyyn 2027 saakka. Hankkeen aikana kehitetään omaishoitajien valmennuksia, omaishoitajille järjestettäviä koulutuksia sekä vertaistukea, joilla on vaikutusta omaishoitajan hyvinvointiin ja jaksamiseen. Tavoitteena on myös, että yhä useampi omaishoitaja pitää lakisääteiset vapaat. Kotiin annettavan perhehoidon palvelua tarjotaan aktiivisesti omaishoidon tuen asiakkaille.

Omaishoidon tuen uusittua toimintaohjetta ja myöntämisperusteita on esitelty 29.4.2026 väestökehityksen ja ikääntyneiden palveluiden lautakunnassa ja annettuja huomioita ja lausuntoa tullaan hyödyntämän omaishoidon tuen kokonaisuuden kehittämisessä.

Ehdotus

Esittelijä

Sari Rantanen, sari.rantanen@sata.fi

Aluehallitus päättää

  •  hyväksyä liitteen mukaiset omaishoidon tuen toimintaohjeen ja myöntämisperusteet noudatettavaksi Satakunnan hyvinvointialueella 1.7.2026 alkaen. Samalla otetaan käyttöön Satakunnan hyvinvointialueen aluehallituksen kokouksessaan 11.11.2025 § 354 päättämät uudet omaishoidon tuen palkkioluokat 1.7.2026 alkaen.  

Päätös

Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. 

Lisäksi aluehallitus edellyttää, että omaishoidon käytön seuranta sekä omaishoitajien vapaiden käyttöön liittyvä raportointi tuodaan puolen vuoden kuluttua aluehallitukseen käsittelyyn.

Esteellisyys

Asko Aro-Heinilä ilmoitti olevansa esteellinen asian käsittelyssä (hallintolain 28 § 1 mom 1 kohta) ja poistui kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi.

Eriävä mielipide

Niina Immonen jätti asiassa eriävän mielipiteen.

Kokouskäsittely

Keskustelun kuluessa Niina Immonen ehdotti asian palauttamista valmisteluun.

Koska ehdotus ei saanut kannatusta,​ se raukesi.

 

Tämän asian esittelyn ja päätöksenteon jälkeen puheenjohtaja esitti pidettäväksi kokoustauon klo 12.36-13.10.

 

Valmistelija

  • Anna Alarautalahti-Heurlin, anna.alarautalahti-heurlin@sata.fi

Perustelut

Satakunnan hyvinvointialueen aluehallitus on kokouksessaan 19.5.2026 tehnyt päätöksen § 141 Satakunnan hyvinvointialueen omaishoidon tuen toimintaohje ja myöntämisperusteet 1.7.2026 alkaen. 

Valittaja on tehnyt päätöksestä oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimus on saapunut määräajassa. 

Oikaisuvaatimuksessaan valittaja vaatii päätöstä kumottavaksi seuraavin perustein: 

  • Päätös on lainvastainen, sillä se on tehty tietoisena sen pohjan lainvastaisuudesta, ja tämä lainvastaisuus ulottuu kaikkiin jatkopäätöksiin; 
  • päätöstä ja sen pohjana olevia myöntämisperusteita valmisteltaessa on jätetty toteuttamatta omaishoitajien ja muiden asianosaisten kuuleminen; 

Lisäksi valittaja vaatii oikaisuvaatimuksen alaisen päätöksen täytäntöönpanoa keskeytettäväksi hallintolain 49 f §:n nojalla. 

Aluehallituksen 19.5.2026 tekemän päätöksen jälkeen on ilmennyt väitteitä päätöksiä rasittavasta menettelyvirheestä liittyen hallintolain 28 §:n mukaisiin esteellisyysperusteisiin. Oikeustilan ollessa tulkinnanvarainen katsoi aluehallitus parhaaksi tehdä uusi erillinen päätös. 

Aluehallitus on kokouksessaan 11.11.2025 /§ 354 päättänyt hyväksyä esittelijän ehdotuksen mukaiset uudet omaishoidon palkkioluokat noudatettavaksi uusien omaishoidon kriteerien hyväksymisen jälkeen. Uudet kriteerit on hyväksytty kokouksessa 19.5.2026/ § 141. Kyseisen päätöksen jälkeen on ilmennyt, että 11.11.2025/ § 354 päätöstä rasitti muotovirhe, koska asian käsittelyyn osallistui esteellinen henkilö (hallintolain 28 § 1 mom 1 kohta). 

Päätös on edellä mainitun johdosta syntynyt virheellisessä järjestyksessä ja näin ollen päätöskokonaisuutta mahdollisesti myöhemmin rasittava menettelyvirhe on korjattu 16.6.2026 § 194. Täten oikaisuvaatimuksen väitteet päätöksen syntymisestä virheellisessä järjestyksessä on hyvinvointialueen taholta korjattu hallintolain 50 §:n mukaisena itseoikaisuna. Oikaisuvaatimuksen alaisen päätöksen osalta esteellinen henkilö ei osallistunut asian käsittelyyn.

Oikaisuvaatimuksessa on vedottu hallintolain 34 §:n mukaiseen asian selvittämisen ja asianosaisten kuulemisen laiminlyöntiin. Oikaisuvaatimuksen alainen päätös ei kuitenkaan koske yksittäisen omaishoitajan oikeutta, etua tai velvollisuutta, vaan sillä on hyväksytty hyvinvointialueella sovellettavat yleiset omaishoidon tuen myöntämisperusteet, toimintaohje ja palkkioluokat. Päätöksessä ei ratkaista yksittäisiä omaishoidon tukea koskevia asioita, näin ollen hallintolain asian selvittämistä ja asianosaisen kuulemista koskevat säännökset eivät edellytä erikseen jokaisen omaishoitajan yksilöllistä kuulemista ennen yleisten myöntämisperusteiden hyväksymistä. 

Aluehallituksen 19.5.2026 § 141 päätöksellä on hyväksytty omaishoidon tuen toimintaohje ja myöntämisperusteet sekä otettu käyttöön aiemmin hyväksytyt omaishoidon tuen palkkioluokat. Kyse on siis hyvinvointialueella noudatettavista yleisistä perusteista, eikä päätöksellä ratkaista yksittäisen omaishoitajan oikeutta omaishoidon tukeen, muuteta voimassa olevan omaishoitosopimuksen ehtoja tai päätetä yksittäisen hoitopalkkion määrästä. Mahdolliset yksittäistä omaishoitajaa koskevat ratkaisut tehdään erillisillä muutoksenhakukelpoisilla viranhaltijapäätöksillä. Näin ollen päätöksen täytäntöönpano ei tee oikaisuvaatimusta hyödyttömäksi eikä vaaranna muutoksenhakijan oikeusturvaa. Mikäli aluehallituksen päätöstä myöhemmin muutettaisiin oikaisuvaatimuksen tai muutoksenhaun johdosta, muutokset voidaan ottaa huomioon myös yksittäisiä päätöksiä tehtäessä tai niitä muutettaessa. Asiassa ei siten ole esitetty sellaisia perusteita, joiden vuoksi päätöksen täytäntöönpano tulisi kieltää tai keskeyttää. 

Päätöksen toimeenpanon valmistelun yhteydessä ilmi käyneen sopimusten yhdenvertaisuusongelmien vuoksi on päädytty irtisanomaan kaikki ennen 1.7.2026 alkaneet toistaiseksi voimassa olevat omaishoitosopimukset ja valmistelemaan uudet omaishoitosopimukset, jotka tulevat voimaan 1.12.2026, näin varmistetaan omaishoitajien yhdenvertainen kohtelu.  

Omaishoidon tuki on lakisääteinen määrärahasidonnainen sosiaalipalvelu, jonka myöntämisestä ja järjestämisestä vastaa hyvinvointialue. Täten on hyvinvointialueen itsehallintoon kuuluva asia määritellä omaishoidon tuen palkkioluokat, kunhan lain omaishoidon tuesta mukaisia vaatimuksia noudatetaan.  

Täten on katsottava, ettei oikaisuvaatimuksessa ole tuotu sellaisia seikkoja esiin, joiden perusteella voitaisiin katsoa päätöksen olleen lainvastainen. Oikaisuvaatimus tulee näin ollen hylätä.

​​​​​​

Päätösehdotus

Esittelijä

  • Tero Mäkiranta, hyvinvointialuejohtaja, tero.makiranta@sata.fi

Aluehallitus päättää

  • hylätä oikaisuvaatimuksen perusteettomana.

Tiedoksi

Oikaisuvaatimuksen tekijä

Liitteet

Oheismateriaali