Aluehallitus, kokous 25.2.2025

Perustelut

Aluevaltuusto on päättänyt kokouksessaan 25.9.2023/100 § palveluverkon strategisista periaatteista sekä palveluverkon kehittämisen periaatteista. Tämän käsittelyn jälkeen jätti osa valtuutetuista kokouksessa 16.10.2023 aloitteen hallintosäännön päivittämisestä liittyen aluevaltuuston päätösvaltaan palveluverkkopäätösten osalta.

Aluevaltuusto on kokouksessaan 27.11.2023/131 § päättänyt aluevaltuutettujen jättämän aloitteen pohjalta, että hallintosääntöön lisätään seuraava kohta:

32. Aluevaltuuston tehtävät ja toimivalta
Aluevaltuusto laissa säädettyjen tehtävien lisäksi:
1.    päättää palveluverkosta ja siihen tehtävistä muutoksista.

Aluevaltuuston päätöksen jälkeen on käyty eri toimielimissä sekä virkamiesvalmisteluun liittyen keskustelua siitä, mitä kyseinen aluevaltuuston päättämä kirjaus tarkoittaa ja miten sitä tulisi soveltaa. Kyseinen kirjaus hallintosäännössä on siten epätarkka, että sen soveltaminen aiheuttaa merkittäviä riskejä päätöksenteolle.

Palveluverkko -termille ei ole löydettävissä säädöksistä yksiselitteistä tulkintaa. Hyvinvointialueen palveluita tarjotaan toimipisteissä, joiden koko saattaa vaihtelee yksittäisen työntekijän työpisteen käsittävästä työtilasta laajan palvelun sote-keskukseen. Lisäksi palveluita tarjotaan muun muassa liikkuvina palveluina ja digitaalisina palveluina.

Hyvinvointialuelain 43 §:n mukaan aluehallitus vastaa aluevaltuuston päätösten valmistelusta, täytäntöönpanosta ja laillisuuden valvonnasta. Aluehallitus on todennut, että hallintosääntöä on tältä osin muutettava, koska em. kirjaus aiheuttaa jatkuvia haasteita päätöksenteolle.

Aluehallitus on kokouksessaan 27.2.2024/ 60 § hyväksynyt soveltamisohjeen, jossa on pyritty kuvaamaan päätösvallan rajat palveluverkon osalta yksiselitteisemmin. Kyseinen soveltamisohje on otettu pohjaksi muutoksille, joita nyt esitetään hallintosääntöön tehtäväksi.

Aluevaltuustoon viedään päätettäväksi ne palveluverkkoon liittyvät päätökset, joista aluevaltuuston alainen aluehallitus tai viranhaltijat eivät voi päättää. Poliittisten toimielinten päätösvaltuuksin tehtäviin päätöksiin kuuluvat päätökset, jotka vaikuttavat merkittävästi alueiden asukkaiden palveluiden saatavuuteen tai saavutettavuuteen; tällaisia päätöksiä ovat sote-keskusten sijoittuminen Satakunnan hyvinvointialueella, mikä esityksen mukaan kuuluisi aluevaltuuston päätösvaltaan sekä merkittävät, laajavaikutteiset muutokset toimipisteessä tarjottaviin palveluihin, joka kuuluisi aluehallituksen päätösvaltaan. Aluehallitus päättäisi myös asumisyksiköiden perustamisesta ja lakkauttamisesta. Mikäli hyvinvointialueen omaan palvelutuotantoon kuuluvat sosiaalitoimen toimipisteet vaatisivat investointeja, päättää näistä kuitenkin aluevaltuusto osana investointisuunnitelmaa. Aluevaltuusto on kokouksessaan 11.12.2023/ 148 § hyväksynyt palveluverkkosuunnitelman, joka toimii tiekarttana ja pohjana palveluverkkoon kuuluvien päätösten jatkovalmistelussa.

Kaikkien palveluverkkoon liittyvien päätösten pohjana tulee olla asianmukaisesti laaditut vaikutustenarvioinnit riippumatta siitä, onko päätöksentekijänä toimielin vai viranhaltija.

Ehdotamme hallintosääntöä muutettavaksi seuraavasti;

Aluevaltuuston tehtävien ja toimivallan 1. kohta ehdotetaan muutettavan seuraavasti:

32. Aluevaltuuston tehtävät ja toimivalta
Aluevaltuusto laissa säädettyjen tehtävien lisäksi:
1.    päättää palveluverkosta ja siihen tehtävistä muutoksista. (nykyinen muotoilu)

1.    päättää niiden toimipisteiden sijainnista, joiden päätoiminta on sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen palvelut. (uusi muotoilu)

Lisäksi aluehallituksen tehtäviin ja toimivaltaan ehdotetaan lisättäväksi uudet kohdat 25 ja 26 seuraavasti:

33. Aluehallituksen tehtävät ja toimivalta
Aluehallitus laissa säädettyjen tehtävien lisäksi:

25. päättää merkittävistä laajavaikutteisista muutoksista sosiaali- ja terveydenhuollon toimipisteiden palveluihin, sekä asumisyksiköiden perustamisesta ja lakkauttamisesta. 
26. päättää investointisuunnitelmaan kuuluvien omana sitovuustasonaan esitettyjen rakennushankkeiden käynnistämisestä.

Aluevaltuuston päätösvaltaan kuuluisivat em. säädösmuutoksen jälkeen verkostona toimivien sote-keskusten osalta niiden perustaminen, yhdistäminen ja lopettaminen riippumatta sote-keskuksen koosta.

Sote-keskuksella tarkoitetaan sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksikköä, joka laaja-alaisesti tarjoaa julkisesti rahoitettuja sosiaalihuollon peruspalveluja ja perusterveydenhuollon palveluja sekä mahdollisesti joitain näitä täydentäviä palveluja. Sote-keskuksiin kootaan esimerkiksi perusterveydenhuollon avosairaanhoidon kiireellisiä ja kiireettömiä palveluja, suun terveydenhuollon palveluja, sosiaalihuollon avopalveluja, kotihoidon palveluja, mielenterveys- ja päihdetyön sekä mielenterveys- ja päihdehoidon palveluja, avokuntoutuspalveluja, kansansairauksien ehkäisyä, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluja, neuvolapalveluja sekä muita ehkäiseviä palveluja. Palvelut tarjotaan monikanavaisesti ja verkostomaisina asiakkaan palvelutarpeen mukaan.

Aluehallituksen päätösvaltaan kuuluisivat merkittävät laajavaikutteiset muutokset sosiaali- ja terveydenhuollon toimipisteiden palveluihin. Lisäksi aluehallitus päättäisi investointisuunnitelmaan kuuluvien omana sitovuustasonaan esitettyjen rakennushankkeiden käynnistämisestä sekä asumisyksiköiden perustamisesta ja lakkauttamisesta. Merkittävä laajavaikutteinen muutos toimipisteessä tarjottaviin palveluihin olisi esimerkiksi palvelukokonaisuuden lakkauttaminen, siirtäminen tai näihin rinnastettava muutos. Esimerkkejä merkittävästä muutoksesta olisivat esimerkiksi hoito-osaston, perhekeskuksen tai ikäkeskuksen lakkauttaminen. Laajavaikutteisena muutoksena pidetään alueelliseen palvelutarjontaan nähden merkittävää muutosta. Asumisyksikkö tarkoittaa asumispalvelun pääasiallista toteuttamispaikkaa eli palveluntuottajan hallinnoimaa kiinteistöä, jossa asiakkaan koti sijaitsee. Asumispalvelut ovat sosiaalihuoltolain mukaisia sosiaalipalveluja, joiden järjestämisestä vastaa hyvinvointialue. Asumispalveluja annetaan henkilölle, joka erityisestä syystä tarvitsee apua tai tukea asunnon tai asumisensa järjestämisessä. Asumispalveluilla tarkoitetaan tilapäistä asumista, tuettua asumista, yhteisöllinen asumista, sekä ympärivuorokautista palveluasumista.

Lisäksi hallintosäännön kohtaan ”1. Hallintosäännön soveltaminen” ehdotetaan lisättäväksi kohta: Aluehallitus päättää hallintosäännön tulkinnasta.

Lisäksi hallintosääntöön ehdotetaan seuraavaa muutosta, joka perustuu lainsäädännön muuttumiseen: Aluehallituksen yksilöasioiden jaoston tehtävistä § 34 poistetaan maininta toimia erityishuollon yksilöllisestä järjestämisestä vastaavana viranomaisena.

Hallintosääntö muutosmerkintöineen on pykälän liitteenä.

Perustelut

Asian esittelyteksti on aluehallituksen käsittelyssä 26.3.2024 § 102.

Perustelut

Aluevaltuusto on hyväksynyt kokouksessaan 15.4.2024 § 28 Satakunnan hyvinvointialueen hallintosäännön päivittämisen siten, että viimeisimmät muutokset ovat tulleet voimaan 16.4.2024. Hallintosääntöä on tarpeen päivittää organisaatiossa tehtävien tehtävä- ja vastuumuutosten takia. Lisäksi samassa yhteydessä hyvinvointialueen hallintosääntöön esitetään tässä yhteydessä tehtäväksi pienempiä teknisluonteisia korjauksia.

Voimassa olevan hallintosäännön 33 §:n 19-kohdan mukaan, aluehallitus päättää hyvinvointialueen organisaation jakautumisesta toimialueisiin. Hallintosäännön pykälistä 18, 19 ja 23 ehdotetaan poistettavaksi toimialueita koskevat nimet niin, että elämänkaarimallin mukaisten toimialueiden (ml. erityis- ja sairaalapalvelujen toimialue) nimien sijaan käytettäisiin jatkossa "sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannon toimialueet". Lisäksi hallintosäännöstä poistetaan nimiviittaukset konsernipalvelujen toimialueeseen ja pelastuslaitos-toimialueeseen sekä strategian ja järjestämisen vastuualueeseen.

Hallintosäännön 18 §:ssä määrätään hyvinvointialuejohtajan tehtävistä ja toimivallasta. Hallintosäännön 18 §:n 7-kohta koskien hyvinvointialuejohtajan väliaikaista hankintavaltuutta on vanhentunut ja asiasta on päätetty aluehallituksen hyväksymässä hankintaohjeesta. Tästä syystä edellä mainittu kohta esitetään poistettavaksi hallintosäännöstä.

Hallintosäännön 19 §:ssä määrättyihin sote-johtajan tehtäviin esitetään lisättäväksi uusi kohta, joka koskee rekisterinpitäjyyttä ja siihen liittyviä vastuita. Jatkossa sote-johtaja vastaisi asiakastietolaissa tarkoitettuna vastuullisena johtajana asiakastiedon ja asiakasasiakirjojen lainmukaisesta käytöstä, ohjeista, menettelytavoista ja käyttöoikeuksien myöntämisen periaatteista sekä asiakirjojen luovuttamisen periaatteista. Lisäksi sote-johtajan tehtäviin esitetään tehtäväksi pienempiä teknisluonteisia korjauksia.

Hallintosäännön 20-22 §:ssä määrätään professiojohtajien ja profession vastuuhenkilöiden yhteistyöryhmien tehtävistä. Näitä koskevat määräykset esitetään poistettavaksi hallintosäännöstä ja tehtävistä määrättäisiin jatkossa tarvittavilta osin tarkemmin toimintasäännöissä. Hallintosäännön 26 §:ssä määrätään strategian ja järjestämisen vastuualueesta ja sen johtajan tehtävistä. Nämä määräykset esitetään poistettavaksi hallintosäännöstä ja niistä määrättäisiin jatkossa toimintasäännössä. Lisäksi hallintosäännön 27 §:ssä esitetyt toimialueiden tehtävät esitetään poistettavaksi hallintosäännöstä ja niistä määrättäisiin jatkossa toimintasäännöissä.

Hallintosäännössä on käytetty nimikkeitä pelastustoimen johtaja (§ 41), pelastustoimialueen johtaja ja pelastusjohtaja (§ 49). Edellä mainitut nimikkeet on perusteltua yhdenmukaistaa edellä mainittuihin pykäliin, joten jatkossa hallintosäännössä käytetään nimikettä pelastuslaitoksen ylin viranhaltija. Hallintosäännön 41:ssä on määrätty turvallisuuden ja varautumisen lautakunnan esittelijöistä. Hallintosääntöä esitetään muutettavaksi siten, että edellä mainitun lautakunnan esittelijöihin muutetaan turvallisuuspäällikön tilalle valmiusjohtaja. Lisäksi valmiusjohtaja esitetään muutettavaksi turvallisuuspäällikön tilalle hallintosäännön 49 §:ssä, jossa määrätään viranhaltijoiden tehtävistä ja toimivallan jaosta vakavassa häiriötilanteessa tai poikkeusoloissa.

Hallintosäännön 86 §:ssä määrätään omavalvonnasta. Hallintosääntöä esitetään muutettavaksi siten, että omavalvontaan perustuvista havainnoista laadittaisiin jatkossa aluehallitukselle raportti vuosittain, kun se on hallintosäännön mukaan aikasemmin ollut puolivuosittain. Laki sosiaali- ja terveyspalveluiden valvonnasta astui voimaan 1.1.2024 alkaen. Edellä mainitun lain mukaisesti omavalvontaohjelman toteutuminen tulee raportoida 4 kk:n välein julkisessa verkossa.

Hallintosäännön 88 §:ssä määrätään varautumisesta, valmiussuunnittelusta ja kokonaisturvallisuudesta. Edellä mainittuun pykälään esitetään tehtäväksi sanamuotojen täsmennyksiä sekä täsmennetään toimialuejohtajien ja vastuualuejohtajien vastuita koskien turvallisuutta ja varautumista. 

Hallintosääntö muutosmerkintöineen on pykälätekstin liitteenä. Liitteenä olevassa hallintosäännössä poistettavaksi esitettävät kohdat on merkitty punaisella tekstillä ja yliviivauksella sekä lisätyt kohdat vihreällä tekstillä. Hallintosäännön muutokset esitetään tulevaksi voimaan 8.10.2024.

Perustelut

Aluevaltuusto on hyväksynyt kokouksessaan 15.4.2024 § 28 Satakunnan hyvinvointialueen hallintosäännön päivittämisen siten, että viimeisimmät muutokset ovat tulleet voimaan 16.4.2024. Hallintosääntöä on tarpeen päivittää organisaatiossa tehtävien tehtävä- ja vastuumuutosten takia. Lisäksi samassa yhteydessä hyvinvointialueen hallintosääntöön esitetään tässä yhteydessä tehtäväksi pienempiä teknisluonteisia korjauksia. Aluehallitus käsitteli hallintosäännön muutoksia kokouksessaan 17.9.2024 § 253 ja palautti asian uudelleen valmisteltavaksi.

Voimassa olevan hallintosäännön 33 §:n 19-kohdan mukaan, aluehallitus päättää hyvinvointialueen organisaation jakautumisesta toimialueisiin. Hallintosäännön pykälistä 18, 19 ja 23 ehdotetaan poistettavaksi toimialueita koskevat nimet niin, että elämänkaarimallin mukaisten toimialueiden (ml. erityis- ja sairaalapalvelujen toimialue) nimien sijaan käytettäisiin jatkossa "sosiaali- ja terveydenhuollon toimialueet". Lisäksi hallintosäännöstä poistetaan nimiviittaukset konsernipalvelujen toimialueeseen ja pelastuslaitos-toimialueeseen sekä strategian ja järjestämisen vastuualueeseen.

Hallintosäännön 18 §:ssä määrätään hyvinvointialuejohtajan tehtävistä ja toimivallasta. Hallintosäännön 18 §:n 7-kohta koskien hyvinvointialuejohtajan väliaikaista hankintavaltuutta on vanhentunut ja asiasta on päätetty aluehallituksen hyväksymässä hankintaohjeesta. Tästä syystä edellä mainittu kohta esitetään poistettavaksi hallintosäännöstä. Lisäksi hallintosäännön 19 §:ssä määrättyihin sote-johtajan tehtäviin esitetään tehtäväksi pienempiä teknisluonteisia korjauksia.

Hallintosäännön 20-22 §:ssä määrätään professiojohtajien ja profession vastuuhenkilöiden yhteistyöryhmien tehtävistä. Näitä koskevat määräykset esitetään poistettavaksi hallintosäännöstä ja tehtävistä määrättäisiin jatkossa tarvittavilta osin tarkemmin toimintasäännöissä. Hallintosäännön 26 §:ssä määrätään strategian ja järjestämisen vastuualueesta ja sen johtajan tehtävistä. Nämä määräykset esitetään poistettavaksi hallintosäännöstä ja niistä määrättäisiin jatkossa toimintasäännössä. Lisäksi hallintosäännön 27 §:ssä esitetyt toimialueiden tehtävät esitetään poistettavaksi hallintosäännöstä ja niistä määrättäisiin jatkossa toimintasäännöissä.

Hallintosäännössä on käytetty nimikkeitä pelastustoimen johtaja (§ 41), pelastustoimialueen johtaja ja pelastusjohtaja (§ 49). Edellä mainitut nimikkeet on perusteltua yhdenmukaistaa edellä mainittuihin pykäliin, joten jatkossa hallintosäännössä käytetään nimikettä pelastuslaitoksen ylin viranhaltija. Hallintosäännön 41:ssä on määrätty turvallisuuden ja varautumisen lautakunnan esittelijöistä. Hallintosääntöä esitetään muutettavaksi siten, että edellä mainitun lautakunnan esittelijöihin muutetaan turvallisuuspäällikön tilalle valmiusjohtaja. Lisäksi valmiusjohtaja esitetään muutettavaksi turvallisuuspäällikön tilalle hallintosäännön 49 §:ssä, jossa määrätään viranhaltijoiden tehtävistä ja toimivallan jaosta vakavassa häiriötilanteessa tai poikkeusoloissa. Lisäksi hallintosäännön 49 §:ssä todettu ICT-johtaja muutetaan muotoon ICT- ja digijohtaja. Aluehallitus käsittelee kokouksessaan 1.10.2024 ICT-johtajan viran lakkauttamista ja ICT- ja digijohtajan viran perustamista.

Hallintosäännön 86 §:ssä määrätään omavalvonnasta. Hallintosääntöä esitetään muutettavaksi siten, että omavalvontaan perustuvista havainnoista laadittaisiin jatkossa aluehallitukselle raportti vuosittain, kun se on hallintosäännön mukaan aikasemmin ollut puolivuosittain. Laki sosiaali- ja terveyspalveluiden valvonnasta astui voimaan 1.1.2024 alkaen. Edellä mainitun lain mukaisesti omavalvontaohjelman toteutuminen tulee raportoida 4 kk:n välein julkisessa verkossa.

Hallintosäännön 88 §:ssä määrätään varautumisesta, valmiussuunnittelusta ja kokonaisturvallisuudesta. Edellä mainittuun pykälään esitetään tehtäväksi sanamuotojen täsmennyksiä sekä täsmennetään toimialuejohtajien ja vastuualuejohtajien vastuita koskien turvallisuutta ja varautumista.

Hallintosäännön 126 §:ään on tehty lisäys, jonka perusteella nuorisovaltuustolla olisi jatkossa oikeus tehdä kirjallisia aloitteita aluevaltuuston kokouksissa. Lisäksi nuorisovaltuuston aloitteet tulee käsitellä samassa järjestyksessä kuin valtuutettujen jättämät valtuustoaloitteet.

Hallintosääntö muutosmerkintöineen on pykälätekstin liitteenä. Liitteenä olevassa hallintosäännössä poistettavaksi esitettävät kohdat on merkitty punaisella tekstillä ja yliviivauksella sekä lisätyt kohdat vihreällä tekstillä. Hallintosäännön muutokset esitetään tulevaksi voimaan 1.11.2024.

Perustelut

Asian esittelytekstit aluehallituksen kokouksissa 17.9.2024 § 253 ja 1.10.2024 § 273.