Perustelut
Oikaisuvaatimuksen vireilletulo
Oikaisuvaatimuksen tekijä on jättänyt 14.10.2026 oikaisuvaatimuksen erityis- ja sairaalapalveluiden toimialuejohtajan 22.9.2026 § 32 tekemästä päätöksestä.
Oikaisuvaatimus on saapunut määräajassa.
Oikaisuvaatimuksen tekijä vaatii, että Satakunnan hyvinvointialueen aluehallitus kumoaa toimialuejohtajan 22.9.2026 tekemän viranhaltijapäätöksen § 32, sillä päätöksen tehnyt viranhaltija on ylittänyt toimivaltansa. Oikaisuvaatimuksen tekijä katsoo, että päätös olisi pitänyt tehdä aluehallituksessa. Lisäksi oikaisuvaatimuksen tekijän näkemyksen mukaan ennakkovaikutusten arviointi on puutteellista sekä tehty vasta päätöksenteon jälkeen.
Vastine
Erityis- ja sairaalapalveluiden toimialuejohtajan tekemässä päätöksessä Pihlavassa sijaitseva kiinteä suun terveydenhuollon hoitolayksikkö suljetaan ja palvelutuotanto siirtyy liikuteltavaan salkkuvastaanottoon, liikkuvaan hammashoitovaunuun sekä ohjaamalla asiakkaat muihin Satakunnan hyvinvointialueen suun terveydenhuollon hoitoyksiköihin. Aikuisväestö voi valita hammashoitolansa koko Satakunnan alueelta, esimerkiksi työssäkäyntialueelta. Sulkeminen tapahtuu, kun Porin uusi keskushammashoitola valmistuu.
Oikaisuvaatimuksessa väitetään, että päätöksen ennakkovaikutusten arviointi olisi syntynyt vasta päätöksenteon jälkeen.
Tosiasiallisesti ennakkovaikutusten arviointilomake on valmistunut 17.9.2026 ja se on tallennettu asianhallintajärjestelmään 21.9.2026. Arviointilomakkeen tiedostomuotoa muutettiin julkaisukelpoiseen pdf-muotoon ennen yleiseen tietoverkkoon julkaisua 24.9.2026, ja inhimillisen virheen vuoksi arviointilomakkeen valmistumisen päivämäärä muuttui virheellisesti 24.9.2026. Näin ollen ennakkovaikutusten arviointi ei ole valmistunut päätöksenteon jälkeen vaan tosiasiallisesti ennen päätöksentekoa 21.9.2026.
Päätöksen taustalla on ollut ennakkovaikutusten arvioinnin lomake sekä laaja selvitys suun terveydenhuollon hoitolaverkoston toiminnasta ja yksiköiden sijoittumisesta Satakunnan hyvinvointialueella. Nämä selvitykset ovat olleet päätöksen liitteenä.
Selvitystyön aikana kartoitettiin mm. kaikki hyvinvointialueen suun terveydenhuollon toimiyksiköt, niiden huonemäärät, hoitohuoneiden neliömäärät, huoneiden laskennalliset käyttöasteet, hoitokäyntien euromääräiset kustannukset, muut hoitoloihin kohdistuvat kustannukset, potilaiden käyntimäärät, potilaiden kotikunnat ja ohjautuminen hoitoon eri hoitoloihin, ammattihenkilöiden tämänhetkinen tilanne hoitoloittain. Myös logistiikan, puhtaanapidon ja välinehuollon osalta tarkasteltiin suun terveydenhuoltoon kohdistuvia kustannuksia niiltä osin kuin tietoja oli käytettävissä.
Laskennallinen Pihlavan hoitolan käyttöaste (käynnit/hoitohuone/päivä) vuonna 2025 oli 3,88. Käyttöaste on kolmanneksi matalin hyvinvointialueen hoitoloissa. Pihlavan hammashoitolassa on neljä hoitohuonetta ja käyntejä vuonna 2025 oli 4039 kappaletta.
Pihlavan hammashoitolassa yli 65-vuotiaiden käyntejä oli 24 % kaikista Pihlavan käynneistä ja yli 85-vuotiaiden käyntejä oli 1 %. Alle 14-vuotiaiden käyntejä oli 21 % kaikista Pihlavan hammashoitolan käynneistä.
Selvityksessä tarkasteltiin yksiköiden kustannuksia vuoden 2025 kustannusten pohjalta ja suhteutettiin niitä käyntimääriin. Pihlavan hammashoitolan tilakustannukset/käynti olivat 5,79 €.
Päätöksen taustalla on myös muun muassa se, että Pihlavan hammashoitolassa on ollut vapaita aikoja, koska niihin ei ole saatu asiakkaita, vaikka aikoja on tarjottu ajanvarauksessa. Huomionarvoista on ollut, että vaikka Pihlavan hammashoitola sijaitsee Porin kaupungissa, on myös sinne ollut ammattilaisten rekrytoinnissa haasteita. Suun terveydenhuollon palvelujen keskittäminen suurempiin yksiköihin vahvistaa sekä palvelutuotannon sujuvuutta että henkilöstön työhyvinvointia. Työvoiman saatavuus paranee, sillä suuret hoitolat tarjoavat nuorille ammattilaisille enemmän kollegiaalista tukea ja mahdollisuuksia kehittyä.