Perustelut
Asian vireilletulo
Ikääntyneiden palvelut on saanut vastattavakseen valtuustoaloitteen koskien kotona asuvien muistisairaiden turvallisuuden varmistamista. Ensimmäisenä allekirjoittajana Anne Holmlund.
Valtuustoaloitteessa mainitaan, että Satakunnan alueella tapahtuneiden vakavien tilanteiden vuoksi on herännyt huoli, kotona asuvien muistisairaiden henkilöiden turvallisuudesta sekä hoidon ja hoivan riittävyydestä.
Valtuustoaloitteessa esitetään, että hyvinvointialueen ikääntyneiden palvelujen tulee ryhtyä välittömiin toimiin selvittääkseen muistisairaiden kotona asuvien henkilöiden hoidon ja huolenpidon sekä turvallisuuden riittävyys. Lisäksi valtuustoaloitteessa esitetään, että kotona asumista tulee tukea mm. riittävän terveysteknologian sekä yöaikaisten palvelujen avulla.
Vastine valtuustoaloitteeseen
Muistisairaiden kotona asuvien asiakkaiden turvallisuutta voidaan parantaa erilaisten palvelujen avulla (kotihoito, kuntoutus ja erilaiset tukipalvelut), kodin muutostöillä (esteettömyys, kaatumisvaarojen poisto), lääkityksen ja ravitsemuksen varmistamisella, vahvistamalla henkilöstön osaamista sekä omaishoitajan tuella tai aktiivisella omaisten kanssa tehtävällä yhteistyöllä.
Kotihoidon asiakkuuksissa on paljon eriasteisia muistisairaita asiakkaita, joiden palveluntarve määräytyy yksilöllisesti. Kotihoidon hoitajien yhtenä tärkeimpänä tehtävänä on arvioida asiakkaan toimintakykyä kotioloissa ja palvelutarpeen muuttuessa tilanteisiin pitää reagoida heti sekä ryhtyä tarvittaviin toimiin, esimerkiksi lisäämällä kotihoidon käyntejä. Hoitajien tehtävä yhdessä asiakkaan, palveluohjaajan ja esihenkilön kanssa on varmistaa asiakkaan oikea-aikaiset palvelut yhteistyössä omaisten kanssa. Kotona asumista voidaan turvata myös etähoidon (videopuhelu) avulla, jota asiakkaalla voi olla myös kotikäyntien lisäksi.
Satakunnan hyvinvointiteknologiaa on jo laajasti käytössä kotihoidon asiakkailla, myös muistisairailla. Yleisin kotona asumista tukeva teknologiaratkaisu on turvapuhelin, johon voidaan liittää erilaisia lisälaitteita, kuten ovihälytin tai paikantava ranneke. Ovihälytin ja paikantava ranneke hälyttää automaattisesti joko asiakkaan poistuessa kotoaan tai liikkuessa ennalta määritellyn alueen ulkopuolelle. Lääkehoidossa voidaan hyödyntää lääkeannostelurobotteja, joiden avulla voidaan varmistaa oikea-aikainen ja säännöllinen lääkityksen toteutuminen.
Lisäksi asiakkaille voidaan viedä kotiin erilaisia sensoriteknologiaratkaisuja. Kotihoidon sensoriteknologialla pystytään havainnoimaan asiakkaan liikkumista ja toimimista kotioloissa, ja saada näin myös ennakoivaa tietoa arjen sujumisesta. Sensoriteknologian tuottaman datan avulla saadaan asiakkaan kokonaistilanteesta kattava kuvaus ja sen perusteella pystytään arvioimaan, mikä asiakkaan toimintakyky on ja miten hän selviytyy päivittäisistä toiminnoista. Hyvinvointiteknologialaitteiden kohdalla tulee kuitenkin huomioida, että asiakkaalta tulee saada suostumus hänen kotiinsa asennettavista laitteista, koska kotihoidon asiakkaiden osalta ei voida toteuttaa rajoitustoimenpiteitä.
Kotihoito toimii koko Satakunnassa ympäri vuorokauden, jolloin säännölliset, suunnitellut yökäynnit ovat mahdollisia muistisairaille asiakkaille myös yöaikaan. Kotihoidon yöhoitajat myös tekevät yöaikaiset auttamiskäynnit kaikille turvapuhelinasiakkaille. Jos asiakkaalla on käytössä ovihälytin tai paikantava turvaranneke, kotihoidon hoitajat lähtevät asiakasta tarvittaessa etsimään. Haastavissa tilanteissa kotihoito saa apua etsinnöissä mm. sosiaali- ja kriisipäivystyksen kautta muilta hyvinvointialueen liikkuvilta palveluilta tai poliisilta.
Turvapuhelinpalvelut ovat nyt kevään 2026 aikana kilpailutettu uudelleen ja uusi toimija aloittaa toimintansa hyvinvointialueella helmikuussa 2027. Tällöin koko Satakunnassa on yksi palveluntuottaja nykyisen kahden sijaan. Auttamiskäynnit jatkuvat edelleen kotihoidon tehtävänä, mutta hälytykset ohjautuvat palveluntuottajalle. Auttamiskäynnit ohjataan oikealle työntekijälle kotihoidon koordinaatiokeskuksen kautta jatkossa koko Satakunnan alueella. Koordinaatiokeskus -toimintamalli on otettu käyttöön jo Keski- ja Etelä-Satakunnan alueella.
Yhteenveto
Hyvinvointialueen ikääntyneiden palveluissa edistetään muistisairaiden henkilöiden turvallista kotona asumista monin eri tukitoimien sekä palveluohjauksen avulla. Hyvinvointiteknologiaratkaisuja on jo laajasti käytössä.
Muistisairaan henkilön itsemääräämisoikeutta tulee kunnioittaa kaikissa sairauden vaiheissa. Kotihoidon henkilöstöllä on kuitenkin lakisääteinen velvollisuus huolehtia asiakkaidensa turvallisesta asumisesta ja päivittäisestä hyvinvoinnista. Ennakoiva ja säännöllinen vuoropuhelu omaisten sekä muiden läheisten kanssa on osa hoitoprosessia jo silloin, kun asiakas kykenee vielä asumaan itsenäisesti kotonaan.
Hoitajien tehtävänä on tehdä jatkuvia havaintoja asiakkaan toimintakyvystä ja terveydentilasta. Muuttuneista tilanteista ja mahdollisista riskitekijöistä on raportoitava viipymättä esihenkilölle ja palveluohjauksesta vastaaville tahoille. Mikäli asiakkaan turvallinen kotona asuminen ei enää onnistu, käynnistetään vaihtoehtoisten asumispalvelujen tai muiden tukitoimien suunnittelu yhteistyössä asiakkaan ja hänen omaistensa kanssa.
Päätösehdotus
Esittelijä
-
Jaana Männikkö, jaana.mannikko@sata.fi
Väestökehityksen ja ikääntyneiden palveluiden lautakunta päättää
- merkitä tiedoksi esitetyn vastineen ja ehdottaa, että aluehallitus merkitsee vastineen tiedoksi ja lähettää aloitteen ja vastineen aluevaltuustolle,
- tarkastaa pöytäkirjan tämän pykälän osalta kokouksessa.