Väestökehityksen ja ikääntyneiden palveluiden lautakunta, kokous 16.10.2025

Perustelut

Perustelut

Omaishoidon tuki on lakisääteinen määrärahasidonnainen sosiaalipalvelu, jonka myöntämisestä ja järjestämisestä vastaa hyvinvointialue. Hoitopalkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden perusteella.

Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoitopalkkioista säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 §:ssä. Lain 6 §:n mukaan hoitopalkkioita tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 §:ssä tarkoitetulla palkkakertoimella.

Omaishoidon tuen hoitopalkkion vähimmäismäärä on ollut 1.1.2025 lukien 472,15 euroa kuukaudessa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettavan hoitopalkkion tulee olla vähintään 944,31 euroa kuukaudessa. Hoitopalkkio maksetaan omaishoitajalle ja hoitopalkkio on veronalaista tuloa.

Tilanne Satakunnassa

Satakunnan hyvinvointialueella omaishoidon tuen hoitopalkkiot on jaettu neljään maksuluokkaan:

1. maksuluokka, hoitopalkkio 688,79 euroa kuukaudessa
2. maksuluokka, hoitopalkkio 1003,19 euroa kuukaudessa
3. maksuluokka, hoitopalkkio 1783,45 euroa kuukaudessa
4. maksuluokka, hoitopalkkio 1337,58 euroa kuukaudessa (hoidollisesti raskas siirtymävaihe)

Verrattaessa Satakunnan hyvinvointialueen omaishoidon tuen hoitopalkkioita muiden hyvinvointialueiden palkkioihin ovat ne Satakunnassa osittain korkeampia kuin muilla hyvinvointialueilla. Usealla muulla hyvinvointialueella alin hoitopalkkio on lain sallima vähimmäismäärä 472,15 euroa kuukaudessa, ja hoidollisesti raskaan omaishoidettavan siirtymävaiheen palkkion vaihteluväli on 944,31 euroa - 2147,63 euroa kuukaudessa.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on todennut, että laki omaishoidon tuesta toteutuu eri tavoin eri hyvinvointialueilla. Kansallisesti yhtenäiset toimintatavat voisivat parantaa omaishoitajien ja heidän hoidettaviensa yhdenvertaisuutta. THL on tehnyt ehdotuksen omaishoidon tuen kansallisista myöntämisperusteista (Omakari-hanke), jossa palvelutarpeen arvioinnilla haetaan hoidettavan hoidolle ja huolenpidolle kokonaisratkaisu, josta selviää myös omaishoidon osuus. Omaishoidon tuen maksuluokka = omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sitovuus. Satakunnan hyvinvointialueella on aloitettu työ nykyisten omaishoidon tuen myöntämisperusteiden muuttamisesta kohti kansallisia myöntämisperusteita. Suunnitelmana on, että uudet myöntämisperusteet saataisiin päätöksenteon tarkasteluun ennen kesää 2026, jolloin ne voitaisiin ottaa käyttöön syksyn aikana.

THL on ehdottanut Satakunnan hyvinvointialueen nykyiseen omaishoidon tuen toimintaohjeeseen muun muassa seuraavia muutoksia:

• Alimmassa maksuluokassa kaksi omaishoitajan tekemää huolehtimiskertaa joka päivä riittää sopimukseen omaishoidon tuesta. Tilannetta voi verrata aikuisilla kahteen kotihoidon käyntiin vuorokaudessa. Edellä mainittu tarkoittaisi Satakunnassa sitä, että uusien myöntämisperusteiden myötä pääsy omaishoidon tuen piiriin (maksuluokka 1.) tulisi jonkin verran helpottumaan osalla asiakkaista.

• Luovutaan neljännestä maksuluokasta: Kolmas maksuluokka myönnetään määräaikaisesti tai toistaiseksi. Se myönnetään kaikille omaishoitajille, joilla on kolmatta luokkaa vastaava sitovuuden tilanne. Kolmas maksuluokka myönnetään myös raskaisiin siirtymävaiheisiin.

Talouden tilanne

Satakunnan hyvinvointialueella tammi-elokuun tuloslaskelma ennustaa vuodelle 2025 ylijäämää, mutta vuosi 2026 tulee olemaan erityisen haasteellinen taloudellisesti. Ikääntyneiden palveluiden osalta tammi-elokuun 2025 toteuma ennustaa vuoden 2025 toteumaksi talousarvion mukaista toteumaa.

Vuoden 2026 haasteellisen taloudellisen tilanteen sekä valmistelussa olevien kansallisten omaishoidon tuen myöntämisperusteiden vuoksi on tarkoituksenmukaista tarkastella omaishoidon tuen maksuluokkia ja hoitopalkkioita uudelleen. Tavoitteena on, että Satakunnassa omaishoidon tuen palkkiot ovat samalla tasolla lähellä olevien Varsinais-Suomen, Pohjanmaan ja Pirkanmaan hyvinvointialueiden kanssa.

Esitys uusista maksuluokista ja hoitopalkkioista

Suomen hallitus esittää korotusta omaishoidon tuen vähimmäispalkkioon siten, että palkkio olisi 1.1.2026 lähtien 530 euroa kuukaudessa. Verrattuna vuoteen 2025 vähimmäispalkkio nousisi noin 58 euroa kuukaudessa, josta lakimuutoksen vaikutus olisi noin 46 euroa. Esitykseen on arvioitu vuosittain tehtävä palkkakertoimen mukainen korotus ja se muodostaisi loppuosan korotuksesta.

Esitetään, että Satakunnan hyvinvointialueella otetaan käyttöön uudet omaishoidon tuen maksuluokat ja hoitopalkkiot 1.1.2026 lukien korotettuna kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96§:ssä tarkoitetulla palkkakertoimella.

Lisäksi nykyisestä neljännestä maksuluokasta luovutaan ja kolmas maksuluokka myönnetään sekä lyhytaikaisiin että pidemmän ajan tilanteisiin. Se myönnetään kaikille omaishoitajille, joilla on kolmatta luokkaa vastaava sitovuuden tilanenne. Kolmas maksuluokka on myös raskaan siirtymävaiheen tilanne.

Satakunnan hyvinvointialueen omaishoidon tuen maksuluokat ja hoitopalkkiot kaikille eri omaishoidon asiakasryhmille 1.1.2026:

1. maksuluokka, hoitopalkkio 530 euroa kuukaudessa
2. maksuluokka, hoitopalkkio 751,67 euroa kuukaudessa
3. maksuluokka, hoitopalkkio 1783 euroa kuukaudessa (myös hoidollisesti raskas siirtymävaihe)

Viitaten edellä olevaan tulee mahdollinen muutospäätös tehdä ajoissa, jotta myös omaishoitajia pystytään tiedottamaan heitä koskevista muutoksista riittävän ajoissa.

Päätösehdotus

Esittelijä

Väestökehityksen ja ikääntyneiden palveluiden lautakunta päättää:

• merkitä tiedoksi ja esittää asiaa edelleen aluehallitukselle päätettäväksi.