Terveys- ja sairaalapalveluiden lautakunta, kokous 4.2.2026

Perustelut

Käsittelyn taustatiedot 

Satakunnan Vasemmistoliiton aluevaltuustoryhmä jätti 1.12.2025 valtuustoaloitteen, jossa esitetään lapsivaikutusten arvioinnin (LAVA) systemaattista käyttöönottoa Satakunnan hyvinvointialueella. Aloitteen mukaan LAVA ei tällä hetkellä sisälly järjestelmällisesti päätösten valmisteluun, eivätkä valmistelijat käytä yhdenmukaisia työvälineitä tai ohjeistusta. Ilman lapsivaikutusten arviointia päätöksillä voi olla ennakoimattomia ja mahdollisesti kielteisiä vaikutuksia, jotka voivat lisätä pitkän aikavälin kustannuksia. 

Vastine valtuustoaloitteeseen 

Aluevaltuusto käsitteli 10.6.2024 lapsibudjetoinnin osaamisen kehittämistä koskevaa valtuustoaloitevastinetta. Tuossa yhteydessä todettiin, että lapsibudjetoinnin osaamista voidaan edistää ennen varsinaisen tietopohjan rakentumista ja käyttöönottoa. Tavoitteena on seurata kansallista kehitystä ja hyödyntää ratkaisuja, kun se on mahdollista. LAVA ja lapsibudjetointi tukevat toisiaan ja ovat osa tiedolla johtamisen kehittämistä. Vuoden 2024 aloitteen mukaisiin systemaattisiin toimiin ei kuitenkaan ole ollut resurssien näkökulmasta laajasti mahdollisuuksia.  

Hyvinvointialue yhtyy aloitteessa esitettyyn näkemykseen siitä, että lasten ja nuorten hyvinvoinnin huomioiminen päätöksenteossa on ensiarvoisen tärkeää. YK:n lapsen oikeuksien sopimus ja kansalliset suositukset tukevat LAVA:n systemaattista käyttöä. 

Hyvinvointialueella on laadittu EVA-lomake, joka sisältää arvioinnin muun muassa lapsiin ja nuoriin, asukkaisiin, talouteen, henkilöstöön, vastuullisuuteen, sidosryhmiin ja muista organisaatioon kohdistuvista vaikutuksista. Lapsivaikutusten arviointi sisältyy osaksi tätä kokonaisuutta. Hyvinvointialueella on kuitenkin tunnistettu päätösvaikutusten ennakkoarvioinnin prosessin kehittämistarpeet ja tämä on työn alla. Luottamushenkilöille toteutetussa itsearvioinnissa päätösvaikutusten ennakkoarvioinnin näkyväksi tekeminen osana poliittista päätöksentekoa on myös noussut esiin. 

Hyvinvointialueella tehdään ennakkovaikutusten arviointeja (EVA), mutta niiden käyttö ei ole vielä täysin yhdenmukaista kaikessa päätöksenteossa. Lasten, nuorten ja perheiden palveluissa on kuitenkin hyödynnetty sekä suppeampaa että laajempaa lapsivaikutusten arviointia erityisesti tilanteissa, joissa päätösten vaikutukset lapsiin on ollut mahdollista arvioida etukäteen ja vertailla vaihtoehtoisia päätösratkaisuja. Prosessiarvioinnissa LAVA ei ole ollut systemaattisesti käytössä, mutta esimerkiksi lasten ja nuorten palveluja kehittävissä hankkeissa arviointia on tehty lapsiasiakkaan näkökulmasta. 

Osallisuuden vahvistamiseksi lasten ja nuorten kuuleminen voidaan toteuttaa hyödyntämällä esimerkiksi kokemusosaajia, nuorisovaltuustoa tai kuntien lapsivaltuustoja. 

Lasten, nuorten ja perheiden palveluiden toimialueella SataSoila-hankkeessa on koulutettu lastensuojelun kokemusosaajia. Hankkeen tuella Satanuorten (kokemusosaajien) luoma Lapsen oikeuksien sopimuksen mukainen LOS-passi (koulutus) voidaan toteuttaa verkkokoulutuksena. Koulutuksen suorittaminen on mahdollistettu hyvinvointialueen lasten, nuorten ja perheiden palveluiden henkilökunnalle. 

Tiedolla johtamisen työvälineitä on kehitetty, ja tietoaltaan teknisen alustan vaihtuminen vuoden 2025 lopulla on osaltaan vaikuttanut käyttöönoton aikatauluihin. Kehitystyö jatkuu. 

Yhteenveto 

Hyvinvointialue toteaa, että lapsivaikutusten arvioinnin käyttöönottoa on edistetty edellä kuvatulla tavalla. Hyvinvointialue pitää tärkeänä, että LAVA:n käyttöä vahvistetaan ja systematisoidaan, mutta nykyisessä resurssitilanteessa eteneminen on asteittaista. EVA-prosessin kehittämistä ohjataan siten, että se tukee kustannustehokasta, vaikuttavaa ja oikeudenmukaista päätöksentekoa. Lapsibudjetointia edistetään rinnakkain myös tiedolla johtamisen kehittämisen kanssa. 

Päätösehdotus

Esittelijä

Terveys- ja sairaalapalveluiden lautakunta päättää

• merkitä tiedoksi esitetyn vastineen ja ehdottaa, että aluehallitus merkitsee vastineen tiedoksi ja lähettää aloitteen ja vastineen aluevaltuustolle.