Ikääntyneiden palveluiden lautakunta, kokous 28.5.2024

§ 35 Keskitetyn arviointi- ja kuntoutusyksikön perustaminen Harjavallan sairaalaan

SATAHADno-2024-377

Aikaisempi käsittely

Ikääntyneiden palveluiden lautakunta, 23.5.2024

Perustelut

Projektijohtaja Kalevi Mäkipää

Satakunnan hyvinvointialueen aluevaltuuston kokouksessaan 11.12.2023 § 148 hyväksymässä palveluverkkosuunnitelmassa on esitetty suunnitelma Kokemäen arviointi- ja kuntoutusyksikön, Nakkilan arviointi- ja kuntoutusyksikön sekä Harjavallan arviointi- ja kuntoutusyksikön (Nakkila/Keinula) siirtämisestä Harjavallan sairaalan alueella olevan rakennus nro 2:n tiloihin niiden peruskorjauksen valmistuttua. Rakennus nro 2:n peruskorjauksen käynnistämisestä ei ole vielä tehty päätöstä, koska kaikkia rakennusteknisiä lähtötietoja ei vielä ole käytettävissä. Palveluverkkosuunnitelmassa esitetyn osasuunnitelman tavoitteena on muodostaa Harjavaltaan keskitetty Arvi-yksikkö, jonka paikkamäärä on noin 60.

Aluehallitus on kokouksessaan 16.1.2024 § 14 päättänyt hyväksyä investointisuunnitelmaan 2024 sisältyvän investoinnin Harjavallan sairaalan muutostyöt käynnistämisen.

Kokemäen arviointi- ja kuntoutusyksikkö on 20 paikkainen yksikkö, jonka nykyiset tilat sijaitsevat Kokemäellä palvelukeskus Henrikinhovissa. Nakkilan arviointi- ja kuntoutusyksikkö on 15 paikkainen yksikkö, jonka nykyiset tilat sijaitsevat Nakkilassa palvelukeskus Hyppingissä. Harjavallan arviointi- ja kuntoutusyksikkö on 27 paikkainen yksikkö, jonka toiminta siirtyi Harjavallassa sijaitsevasta Hopearannan kiinteistöstä tammikuussa 2024 Attendolta vuokrattuihin tiloihin Nakkilaan.

Vaikutusten arviointi:

Asiakkaiden ja omaisten kannalta keskittämisellä on jonkin verran vaikutuksia, mutta jo tälläkin hetkellä arviointi- ja kuntoutusjaksot toteutuvat asiakkaan kotikuntaan katsomatta hyvinvointialueen yksiköissä paikkatilanteen mukaan. Välimatkaa nykyisistä yksiköistä (Kokemäki ja Nakkila) on enintään 16 km uuteen keskitettyyn yksikköön. Jaksot pyritään aina ensisijaisesti järjestämään mahdollisimman lähellä asiakkaan kotia.

Kun hyvinvointialue luopuu Henrikinhovin ja Hyppingin käytöstä, tulee kuukausittainen vuokravastuu vähentymään yhteensä 94 065,56 €, jolloin vuotuinen vuokrasäästö tulee olemaan yhteensä 1 128 786,72 €.

Keinula (Attendo) -yksikön käyttö tulee jatkumaan toistaiseksi. Yksikkö on tarkoitus ottaa Palvelukeskus Hyppingin ympärivuorokautisen asumisyksikön käyttöön, kun Harjavallan arviointi- ja kuntoutusyksikkö on aloittanut toimintansa.

Osana siirron valmistelua tullaan henkilöstön kanssa käymään yhteistoimintaneuvottelut. Yksiköiden siirto tulee oletettavasti vaikuttamaan jonkin verran työntekijöiden työmatkoihin, mutta tehtävänkuviin se ei vaikuta. Tällä tietoa muutoksella ei myöskään ole vaikutusta henkilöstömäärään, mutta uusi keskitetty yksikkö tulee helpottamaan resurssien tasaisempaa jakautumista, optimaalisempaa käyttöä ja eri ammattiryhmien yhteistyötä. Keskitetty yksikkö mahdollistaa myös sen, että yksikön käyttöön saadaan asianmukainen kuntosali laitteineen. Keskitetty yksikkö on vähemmän haavoittuva niin henkilöstön kuin tukipalvelujenkin suhteen.

Tavoitteena on edelleen osana muutosohjelmaa kehittää kaikkien Arvi-yksiköiden toimintaa sekä lisätä niiden vaikuttavuutta. Arvi-yksiköt ovat keskeisessä roolissa ikääntyneiden kotona asumisen tukemisessa niin sairaalajaksojen jälkeen, omaishoitajien vapaiden aikana kuin säännöllisillä jaksoilla kotihoidon asiakkailla. Kaikissa Arvi-yksiköissä on myös kriisipaikkoja ikääntyneille.

Aluevaltuusto on kokouksessaan 15.4.2024 § 28 päivittänyt Satakunnan hyvinvointialueen hallintosääntöä täydentämällä palveluverkon päätöksenteon valtuuksia.

Ehdotus

Esittelijä

Jaana Männikkö, jaana.mannikko@sata.fi

Lautakunta päättää:

  • merkitä tiedoksi keskitetyn Arviointi- ja kuntoutusyksikön perustamisen Harjavallan sairaalaan.

Päätös

Lautakunta päätti jättää asian pöydälle, ja antaa lausunnon erikseen sovitussa Teams-kokouksessa tiistaina 28.5 klo. 18.

Esteellisyys

Soile Ojala-Seppä ilmoitti olevansa esteellinen asian käsittelyssä (hallintolain 28 § 1 mom. 5 kohta) ja poistui kokouksesta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi klo. 16.25-17.30.

Perustelut

Ikääntyneiden palveluiden lautakunnan kokouksen 23.5.2024 § 28 käsittely jatkuu.

Ehdotus

Esittelijä

  • Jaana Männikkö, jaana.mannikko@sata.fi

Lautakunta päättää:

  • antaa lausunnon keskitetyn Arviointi- ja kuntoutusyksikön perustamisesta Harjavallan sairaalaan.

Päätös

Ikääntyneiden palvelujen lautakunta päätti lausua seuraavaa:

Ikääntyneiden palveluiden lautakunta on käsitellyt kokouksessaan 23.5.2024 sekä 28.5.2024 keskitetyn arviointi- ja kuntoutusyksikön perustamista Harjavallan sairaalaan ja kyseenalaistaa ikääntyneen väestön palveluiden kehittämishankkeeseen liittyviä perusteluja.

Satakunnan hyvinvointialueelle on hyväksytty strategiset periaatteet, joiden tulee ohjata johtamista, poliittista johtamista sekä kehittämistä.

Palvelemme yhdenvertaisesti -periaate edellyttää muun muassa, että palvelut ovat saatavissa lähellä ja että ne tuottavat hyvinvointia ja turvallisuutta. Onko unohdettu kotikunta-ajattelu? Onko unohdettu omaiset? Onko laskettu ARVI-palveluihin liittyvät potilaiden omat kulut ja siirtokustannukset? Miten omaiset kulkevat, jos omaa autoa ei ole käytettävissä?

Kohtaamme inhimillisesti -periaatteen alle on kirjattu asioita, joiden toteutumista suunnitellulla hankkeella on vaikea nähdä toteutuvan. Onko asiakas keskiössä, kuten on määritelty? Katsotaanko esitellyissä ratkaisuissa asioita vain hyvinvointialueen oman organisaation näkökulmasta? Tehdäänkö yhteistyötä? Sataedu kouluttaa nuoria ihmisiä lähihoitajiksi Kokemäellä – miten heidän panoksensa opiskelujen aikana sijaisena tai tulevina työntekijöinä huomioidaan, kun suunniteltujen keskitettyjen toimipisteiden sijainnit ovat haasteellisia? Tuhoammeko pito- ja vetovoiman, nuorten ihmisten mahdollisuuden opiskeluun ja työssäoppimiseen?

Toimimme ammatillisesti -periaate edellyttää ammattitaitoisen työvoiman saantia. Lautakunta on tutustunut toimintansa aikana eri toimipisteiden toimintaan, viimeisimpänä Kokemäen Henrikinhoviin, ja saamamme informaation perusteella ei työvoiman saatavuus ole haaste eikä ainakaan peruste Kokemäen ikääntyneiden palveluiden vaiheittaiseen lopettamiseen. Kysymysmerkki on myös henkilökunnan halu pitkiin työmatkoihin, joihin ei ole tarjolla julkista liikennettä. Turvaammeko ammattitaitoisen työvoiman saannin?

Uudistamme vastuullisesti -periaatteen mukaan tulee palveluita tuottaa taloudellisesti. Lautakunta ei pidä esitettyjä investointilaskelmia realistisena, pitää esitettyjä vuokraeuromääriä väärinä (kuntien kanssa käytyjä neuvotteluja ei ole huomioitu), edellyttää päätöksen perusteluihin selkeitä ylläpitokustannuksia Harjavallan sairaalasta ja suhtautuu täysin kunnossa olevien rakennusten (kuten Kokemäen Henrikinhovi) hylkäämistä tyhjäksi vastuuttomana ja Satakunnan koko maakunnan elinvoimaisuutta rapauttavana toimena.

Lautakunta on yksimielinen lausunnossaan ja toteaa, ettei heikommassa asemassa olevien keskittäminen isoihin yksiköihin pois kotikunnista ole vahvistettujen strategisten periaatteiden mukaista. Se ei ole inhimillistä eikä päätösesitysten valmistelussa ole otettu tehty riittävän kattavaa vaikutustenarviointia.

Tiedoksi

Vanhusneuvosto, Aluehallitus