Perustelut
Sari Hänninen, Sovi Hörkkö, Kalevi Mäkipää:
Aluevaltuusto on kokouksessaan 9.12.2024 hyväksynyt valtuutettu Rantasen toimenpidealoitteen kuvantamisen toiminnan säilyttämiseksi toistaiseksi Maantiekadulla ja Satasairaalassa.
Vastaus toimenpidealoitteeseen
Maantiekadun kuvantamisyksikön toiminnan kehittämistarpeet on tunnistettu sekä palveluverkkoselvityksessä että SATA-alueen yhteistoimintaneuvotteluissa. Neuvotteluiden pöytäkirjojen (18.4.2024 ja 15.5.2024) mukaan Maantiekadun kuvantamisen toiminnan siirto Satasairaalaan mahdollistaisi kiireettömän ajanvarauspalvelun laajentamisen arki-iltoihin ja säästöjä laitehankinnoissa.
Tilojen ja laitteiden tämänhetkinen kunto sekä niiden vaikutus toimintaan
Kuvantaminen sijaitsee Maantiekatu 31:ssä entisen kaupunginsairaalan B2-siivessä. Rakennus on valmistunut 55 vuotta sitten vuonna 1971. Rakennuksen B2-siipi on lähes alkuperäisessä kunnossa, lukuun ottamatta laiteuusintojen yhteydessä tehtyjä pieniä muutostöitä. Kuvantamisyksikön tilojen peruskorjaustarpeet on todettu selvityksissä. Tilojen huono kunto ilmenee mm. kosteusvaurioina katossa, halkeamina seinissä ja tunkkaisena sisäilmanlaatuna. Kuvantamisen tilojen peruskorjausta oli suunniteltu jo ennen hyvinvointialueuudistusta, mutta hanke keskeytettiin hyvinvointialueelle siirryttäessä. Sata-alue ja Sata-alueen työterveyshuolto ovat työterveysyhteistyössä nostaneet Maantiekadun kuvantamisen työtiloista työhyvinvoinnille aiheutuneet ongelmat keskeiseksi kehityskohteeksi osana työkykyjohtamista.
Maantiekadun kuvantamisen yksikössä on kaksi natiivi-rtg laitetta, kaksi ultraäänilaitetta ja yksi luuntiheyden mittauslaite. Natiivi-rtg laitteet ovat 12 ja 9 vuotta vanhoja, ultraäänilaitteet 8 vuotta vanhoja ja luuntiheyden mittauslaite viisi vuotta vanha. Natiivi- rtg kuvauslaitteistojen normaali käyttöikä on noin kymmenen vuotta ja molemmat Maantiekadun laitteet ovat elinkaarensa lopussa. Natiivi rtg-kuvauslaitteet olivat alun perin tarkoitus uusia peruskorjauksen yhteydessä. Käyttöikänsä ylittänyt laitteisto lisää rikkoutumisriskiä, jotka aiheuttavat odottamattomia toiminnan keskeytyksiä sekä huomattavia lisäkustannuksia huoltojen ja korjausten muodossa. Kahden uuden laitteen hankinta maksaa noin 450 000 euroa. Satasairaalassa on tällä hetkellä kolme modernia natiivi-rtg laitteistoa, joilla voidaan kuvata Maantiekadun kuvantamisyksikön kaikki tutkimukset lisäämättä laitekapasiteettia Satasairaalaan.
Maantiekadun kuvantamisen käyntimäärät ja asiakkaat
Maantiekadulla tehtiin vuonna 2024 noin 10626 kpl natiivi-rtg kuvausta, joka on laskennallisesti keskimäärin noin 43 kuvausta arkipäiväisin jakautuen päivittäin keskimäärin 18:een ja 24:een laitekohtaiseen päivittäiseen tutkimukseen. Ultraäänitutkimuksia tehtiin 2372 kpl, joka on laskennallisesti noin yhdeksän tutkimusta päivässä. Luun tiheysmittauksia tehtiin 1073 kpl, joka on laskennallisesti keskimäärin noin 4 kuvausta päivässä.
Suurin osa Maantiekadun kuvantamisen kuvauskäynneistä on avohoitokäyntejä. Avohoitokäynnissä asiakas saapuu kuvaukseen esimerkiksi kotoa ja palaa kuvauksen jälkeen takaisin kotiin. Maantiekadun hoivaosastolta tulevia kuvauksia on noin 4 päivässä ja koska osassa kuvauksissa otetaan samalta potilaalta useampi kuva, on todellinen päivittäinen potilasmäärä alhaisempi kuin päivittäinen kuvausmäärä.
Lääketieteessä natiivi-rtg kuvausten määrän odotetaan tulevaisuudessa jonkin verran laskevan ja osa kuvauksista korvautuu muilla kuvantamismuodoilla, joissa ei ole säderasitusta. Satakunnan alueen natiivi-rtg kuvausmäärät ovat noudattaneet tulevaisuuden odotustrendiä ja natiivi-rtg kuvausmäärät ovat laskeneet noin 5 % vuodesta 2022.
Taloudelliset ja toiminnalliset perusteet
Porin kaupungin vuonna 2022 teettämän hankesuunnitelman selvityksen mukaan Maantiekadun natiivi-rtg tilojen käyttöaste on noin 35 %, ultraäänitilojen 20 % ja luun tiheysmittaushuoneen 35%. Tilat ovat vajaakäytöllä ja ylimitoitetut kuvantamisen toimintaan. Huomioiden Maantiekadun kuvantamisen B2-siiven tilojen huonon kunnon, kuvantamisen natiivi-rtg laitteiston uusimistarpeen sekä natiivikuvausten määrän laskun, voidaan kuvantamisen toimintojen keskittämistä Satasairaalaan pitää sekä taloudellisesti että toiminnallisesti perusteltua.
Satasairaalan kuvantamisyksikössä on käytettävissä kolme natiivikuvauslaitetta, joissa on kapasiteettia Maantiekadun tutkimusvolyymille. Satasairaalan kuvantamisen ajanvarausta voidaan mukauttaa ja tutkimuspäiviä pidentää joustavasti, jotta palvelujen sujuvuus ja riittävyys varmistetaan. Keskittäminen myös parantaa resurssien käyttöastetta ja vähentää tarpeettomia kuluja.
Vaikutukset ja järjestelyt potilaspalveluille
Mikäli kuvantaminen siirretään Maantiekadulta Satasairaalaa, joudutaan tarvittaessa Maantiekadun osastopotilaat kuljettamaan Satasairaalaan natiivi-rtg ja ultraäänikuvauksia varten. Kuljettaminen Satasairaalaan aiheuttaisi kuljetuskustannuksia, jotka arvioidaan olevan noin 65 000 euroon vuodessa. Muita kuvauksia, kuten magneettikuvauksia, CT kuvauksia, sairaalafysiologian kuvantamistutkimuksia varten osastopotilaat kuljetetaan tälläkin hetkellä Satasairaalaan kuvauksia varten. Akuuteissa erikoissairaanhoitoa vaativissa hoitotilanteissa Maantiekadun osastopotilaat kuljetetaan hoitoon Satasairaalaan ja tällöin tarvittavat kuvantamistutkimukset tehdään Satasairaalassa.
Siirrolla ei ole merkittävää vaikutusta asiakaspysäköintipaikkojen riittävyyteen.
Hyödyt ja pitkän aikavälin vaikutukset
Toimintojen yhdistämisellä saavutetaan merkittäviä taloudellisia ja toiminnallisia hyötyjä. Näitä ovat säästöt tila- ja laitekustannuksissa, tehokkaampi henkilöstön hyödyntäminen, parantunut potilashoidon jatkuvuus ja diagnostiikan laatu sekä optimoidut palvelut potilaille ilman heikennyksiä hoidon tasossa. Maantiekadun kuvantamisen toiminnan siirto Satasairaalaan on kokonaisvaltaisesti suositeltava ratkaisu, joka tukee terveydenhuollon toiminnan kehittämistä, resurssien tehokasta hallintaa ja laadukkaiden palveluiden tarjoamista pitkällä aikavälillä.