Perustelut
Satakunnan hyvinvointialue on valtakunnallisten tilastojen mukaan hyvin ympärivuorokautispainotteinen asukasmäärään nähden. Palvelurakenne on huomattavan raskas ja tämä on tullut esille useasti sekä valtakunnallisessa kehittämisessä että ministeriöiden ja Satakunnan hyvinvointialueen välisissä keskusteluissa. Raskas palvelurakenne tarkoittaa sitä, että suurin osa vammaispalvelun asumispalveluja tarvitsevista asiakkaista on ollut ympärivuorokautisessa asumispalvelussa.
Satakunnan hyvinvointialueella on ympärivuorokautisessa asumisessa hoitovuorokausia 1232/1000 asukasta kohden. Koko maassa hoitovuorokausien määrä on 785/1000 asukasta kohden. Eli eroavaisuus on huomattava ja ero ei selity asiakastarpeilla. Asiakaskohtaiset toimintakulut ovat 3 % koko maan tasoa korkeammat (194e/vs.188e). Myös hyvinvointialueen alussa Nordic Health Group (NHG) teki vertailua muihin hyvinvointialueisiin nähden ja loppuraportissa todettiin, että vammaisten asumispalveluita on kevennettävä, eikä toteutus vastaa palvelutarpeita. Näin ollen vammaispalvelut on kartoittaneet omia asumisyksiköitä, joita olisi asiakkaiden toimintakyvyn sekä palvelutarpeen ja kiinteistöratkaisujen perusteella mahdollista muuttaa ympärivuorokautisesta asumisesta yhteisölliseksi asumiseksi.
Satakunnan hyvinvointialueen asiakkaille ei ole ollut tarjolla, muutamista kevyemmistä omista yksiköistä huolimatta, tarpeeksi monimuotoisia asumisratkaisuja ja tämä on aiheuttanut sen, että ympärivuorokautisissa asumisyksiköissä on myös asiakkaita, jotka asuvat ympärivuorokautisessa asumispalvelussa, vaikka heidän toimintakykynsä ja palvelutarpeensa mahdollistaisi itsenäisemmän ja kevyemmän asumispalvelun.
Harjavallassa sijaitsevassa Huovin rivitalossa on seitsemän erillistä asuntoa. Jokaisessa asunnossa on oma keittiö ja ulko-ovi. Rivitalot ovat lähtökohtaisesti ja toiminnallisuudeltaan omatoimisille asiakkaille. Huovin rivitalojen tontilla sijaitsee Huovin päärakennus, jossa on toimintakyvyltään heikompikuntoisia asiakkaita ja tätä taloa ei esitetä muutettavaksi kevyemmäksi, palvelutarve edellyttää yövalvontaa. Asumisyksiköstä ja sen kokonaisuudesta tulisi muutoksen jälkeen hybridiyksikkö, joka mahdollistaisi toimintakyvyiltään eri tasoisten asiakkaiden asumisen kustannustehokkaasti asumisyksikössä samassa toimintakokonaisuudessa. Kokonaisuutta myös johdetaan yhtenä kokonaisuutena.
Asiakaskunta Huovin rivitalossa on omatoimista ja palvelutarpeeltaan kevyemmän asumisen asiakkaita. Asiakkaiden palvelutarvetta ja toimintakykyä on kartoitettu ja asiakkaille tehdään asiakassuunnitelmat ja uudet palvelupäätökset. Mikäli asumisyksikössä on asiakas, joka tarvitsee tuetumpaa asumista, hänelle tullaan järjestämään omaa toimintakykyä vastaava asumismuoto.
Vammaispalvelun asumispalvelun kokonaisuuteen nähden on kuitenkin perusteltua Huovin rivitalon muuttaminen ympärivuorokautisesta asumispalvelusta kevyemmäksi, yhteisölliseksi asumispalveluksi. Muutos monimuotoistaa asumisyksikön kokonaisuutta ja antaa uusia mahdollisuuksia.
Henkilöstö mitoitusta on jo tarkasteltu ja säästöä tämän henkilöstömitoituksen keventämisestä tulee n.50000e/v. Alueellinen ja valtakunnallinen tilastointi sekä Satakunnan hyvinvointialueen palvelutuotanto saadaan myös vastaamaan tarkoituksenmukaista palvelua ja asiakkaat, ovat palvelutarpeensa mukaisessa asumispalvelussa. Virheellisesti luokitellut tai määritellyt yksiköt vääristävät valtakunnallisia tilastoja ja antavat näin ollen raskaamman vaikutelman vammaispalveluiden asumispalveluista, kuin ne todellisuudessa ovat.
Muutoksen vaikutusten osalta liitteenä on ennakkovaikutusten arviointi.
Satakunnan hyvinvointialueen hallintosäännön mukaan aluehallituksen tehtäviä koskevassa 28 § kohdassa 25. Aluehallitus päättää merkittävistä laajavaikutteisista muutoksista sosiaali- ja terveydenhuollon toimipisteiden palveluihin, sekä asumisyksiköiden perustamisesta ja lakkauttamisesta.
Päätös
Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.